OGTT測試結果分析及建議-內科

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ogtt測試與結果?


醫生您好,我去檢驗所做ogtt,檢驗所是給我喝50g葡萄糖粉的糖水結果如下:糖化5.0空腹 87 (70-110mg/dl)口服30分鐘 138 (80-170mg/dl)口服1小時 142 (80-170mg/dl)口服2小時 128 (80-120mg/dl)口服3小時 82 (80-120mg/dl)1.請問喝50g葡萄糖粉的糖水合乎標準流程嗎?
因為聽說是要喝75g?
2.因為有家族史,所以這樣的數字(第2小時是超過標準的),我要再去醫院追蹤嗎?
3.這樣的數字算是葡萄糖耐受不良嗎?
因為我自己用血糖機測飯後兩小時,常常超過140謝謝醫生!



小p,30~39歲女性,詢問日期:2016/01/13

蕭永薰 醫師回覆-內科


1.臨床醫學上,關於糖尿病的葡萄糖耐量試驗,在近60年來以發展各種劑量的劑量與試驗結果的參考值.事實上,新陳代謝科醫師也未必牢記每一種試驗方法與劑量.目前較常用的有50公克,75公克與100公克葡萄糖的試驗方法;尤其在妊娠型糖尿病的篩檢與診斷方面,每個醫師的使用方法也可能不同,有人用50公克,有人用75公克.而且血糖測量時間點的選擇也不同.但是,這一些都無礙於臨床上實際的應用;因為糖尿病的發生通常是逐漸形成的,不是全有全無,突然發生的.2.閣下會進行如此完整的測試,您的醫師應該是非常細心與優秀的;還是麻煩您與您的醫師仔細討論為宜.3.單純看閣下提出的數據,個人認為應該不是糖尿病;甚至連葡萄糖耐受不良都不是.如果您個人仍有疑問,可能需要進一步釐清才行.4.罹患糖尿病的危險因子包括糖尿病家族史,肥胖,高血壓,高血脂症,缺乏運動,飲食過量,酗酒,服用某些藥物,生活型態不良,壓力過大等等.與其討論這麼多,不如好好檢視自己的生活飲食習慣,反而受益較多.



回覆日期:2016/01/13

彙整補充說明


您好!針對您所提供的OGTT(口服葡萄糖耐量測試)結果,我將針對您的問題進行分析與建議。

1. 關於50g葡萄糖粉的使用:
在臨床上,OGTT通常使用75g的葡萄糖粉來進行測試,這是根據美國糖尿病醫學會的標準。
然而,50g的葡萄糖測試在某些情況下也會被使用,特別是在妊娠糖尿病的篩檢中。
不同的醫療機構可能會根據患者的具體情況選擇不同的劑量,因此您所接受的50g測試在某些情況下是合適的,但若要進行正式的診斷,75g的測試會更為常見。

2. 關於家族史與追蹤:
您提到有家族史,這確實是糖尿病的一個重要危險因子。
根據您的OGTT結果,雖然空腹血糖正常,但在2小時後的血糖128 mg/dl已經超過了正常範圍(80-120 mg/dl)。
這可能顯示出您的葡萄糖耐受性有些下降,尤其是考慮到您的家族史,建議您與醫生討論是否需要進一步的檢查或追蹤。
醫生可能會建議您定期檢查血糖,並且在生活方式上進行調整,例如改善飲食和增加運動量。

3. 關於葡萄糖耐受不良的判斷:
根據您的數據,雖然您的空腹血糖和糖化血色素(HbA1c)都在正常範圍內,但2小時後的血糖值超過了正常範圍,這可能顯示出您有輕微的葡萄糖耐受不良(Impaired Glucose Tolerance, IGT)。
這種情況通常被視為糖尿病的前期狀態,建議您在日常生活中注意飲食控制,減少高糖、高碳水化合物的食物攝取,並增加運動量,以改善胰島素敏感性。

總結來說,您的OGTT結果顯示出一些潛在的問題,特別是在家族史的背景下,建議您與醫生進一步討論,可能需要進行更詳細的檢查或定期追蹤。
保持健康的生活方式,定期監測血糖,對於預防糖尿病的發展是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助!如果有其他問題,隨時歡迎詢問。

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