服用降血壓藥後血糖值在正常範圍,是否需要進行OGTT試驗?-內科

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血糖值問題?


蕭主任 您好本人有服用降血壓藥Teromin, 多年來健檢血糖值空腹均在90至110(不含110)間, 如此是否需要再做口服葡萄糖耐量試驗?謝謝


Mike,60~69歲男性,詢問日期:2007/11/13

蕭永薰 醫師回覆-內科


您好:回覆您的問題。
依照目前糖尿病「早期診斷、早期預防」的觀念,空腹血糖在100mg/dl以上,就建議進行口服葡萄糖耐量試驗,如果飯後2小時血糖超過200mg/dl,就可能是糖尿病。
這個觀念,細說之,空腹血糖值在100-125mg/dl之間,稱為空腹血糖異常(Impaired fasting sugar);葡萄糖耐量試驗結果,兩小時後血糖在140-149mg/dl之間,稱為耐糖異常。
這兩種異常狀況可以視為糖尿病的前期,常伴隨高血壓、高血脂、肥胖等情況。
也較易發生心血管疾病,宜早飲食、運動控制才好。
另外,乙型交感神經阻斷劑(如Tenormin),可能引起胰島素阻抗,讓血糖略高,習慣上,使用最低的有效劑量為宜。
建議您,先與您的家庭醫師討論,並考慮個人情況,再做定奪為宜。


回覆日期:2007/11/13

彙整補充說明


根據您提供的情況,您長期服用降血壓藥Teromin,且空腹血糖值在90至110 mg/dl之間,這表示您的血糖控制在正常範圍內,但接近正常上限。
根據目前的醫學指引,空腹血糖在100 mg/dl以上,特別是當數值接近110 mg/dl時,建議進行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)以進一步評估您的糖代謝狀況。

OGTT是一種用來檢測身體對葡萄糖的耐受能力的測試,通常在空腹狀態下進行,然後給予一杯含有特定量葡萄糖的飲料,並在接下來的幾小時內定期測量血糖水平。
這項測試可以幫助醫生判斷您是否存在糖尿病或糖尿病前期的風險。
根據美國糖尿病協會的標準,若OGTT測試結果在2小時後的血糖值超過200 mg/dl,則可診斷為糖尿病;若在140至199 mg/dl之間,則為耐糖異常。

您提到的空腹血糖值在90至110 mg/dl之間,雖然目前看起來在正常範圍內,但由於接近上限,進行OGTT可以提供更全面的資訊,特別是考慮到您有服用降血壓藥物的情況。
某些降血壓藥物可能會影響胰島素的敏感性,進而影響血糖控制,因此定期檢查是非常重要的。

此外,您也應該考慮到家族病史的影響。
若您的家族中有糖尿病的病史,這會增加您罹患糖尿病的風險,因此定期檢查血糖是必要的。
即使目前的血糖值在正常範圍內,早期發現潛在的問題仍然是非常重要的。

在進行OGTT之前,建議您與您的醫生討論,了解這項測試的必要性及其可能的影響。
醫生會根據您的具體情況,給予最適合的建議。
如果您有其他健康狀況或正在服用其他藥物,這些因素也可能影響測試結果。

總結來說,雖然您的空腹血糖值目前在正常範圍內,但由於數值接近上限及家族病史的考量,進行OGTT是值得考慮的選擇。
這樣可以更全面地評估您的糖代謝狀況,及早發現潛在的健康問題,並採取相應的預防措施。

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