服用降血壓藥後血糖值在正常範圍，是否需要進行OGTT試驗？-內科

血糖值問題？

蕭主任您好
本人有服用降血壓藥Teromin, 多年來健檢血糖值空腹均在90至110(不含110)間, 如此是否需要再做口服葡萄糖耐量試驗?謝謝

Mike，60~69歲男性，詢問日期：2007/11/13

蕭永薰醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院家庭醫學科主任

您好：
回覆您的問題。
依照目前糖尿病「早期診斷、早期預防」的觀念，空腹血糖在100mg/dl以上，就建議進行口服葡萄糖耐量試驗，如果飯後2小時血糖超過200mg/dl，就可能是糖尿病。這個觀念，細說之，空腹血糖值在100-125mg/dl之間，稱為空腹血糖異常（Impaired fasting sugar）；葡萄糖耐量試驗結果，兩小時後血糖在140-149mg/dl之間，稱為耐糖異常。這兩種異常狀況可以視為糖尿病的前期，常伴隨高血壓、高血脂、肥胖等情況。也較易發生心血管疾病，宜早飲食、運動控制才好。
另外，乙型交感神經阻斷劑（如Tenormin），可能引起胰島素阻抗，讓血糖略高，習慣上，使用最低的有效劑量為宜。建議您，先與您的家庭醫師討論，並考慮個人情況，再做定奪為宜。

回覆日期：2007/11/13
資料來源：台灣e院 - 血糖值問題

彙整補充說明

根據您的描述，您長期服用降血壓藥物Teromin，並且在健檢中空腹血糖值一直維持在90至110 mg/dl之間。
根據目前的醫學標準，空腹血糖在100 mg/dl以上，已經被認為是空腹血糖異常（Impaired Fasting Glucose），這是一種糖尿病前期的狀態。
根據美國糖尿病學會的建議，當空腹血糖在100至125 mg/dl之間時，通常建議進行口服葡萄糖耐量試驗（OGTT），以進一步評估糖代謝的狀況。

OGTT的目的是評估身體對於葡萄糖的耐受性，通常在飲用含有75克葡萄糖的溶液後，兩小時內測量血糖水平。
如果兩小時後的血糖值超過200 mg/dl，則可以診斷為糖尿病；如果在140至199 mg/dl之間，則為耐糖異常。
因此，根據您的空腹血糖值，進行OGTT是有其必要性的，特別是考慮到您有高血壓的病史，這可能與代謝症候群有關。

此外，您提到的降血壓藥物Teromin（主要成分為美托洛爾，屬於β-adrenergic blocker）有可能會影響胰島素的敏感性，進而影響血糖的控制。
雖然目前的研究顯示降血壓藥物本身並不直接導致糖尿病，但某些類型的降血壓藥物可能會影響血糖的調控。
因此，定期監測血糖是非常重要的。

在進行OGTT之前，建議您與家庭醫師或內分泌科醫師進行詳細的討論，評估您的個人健康狀況和風險因素，並根據醫生的建議來決定是否進行該檢查。
若檢查結果顯示有糖尿病的風險，醫生可能會建議您進行生活方式的調整，包括飲食控制、增加運動量等，甚至可能需要使用降血糖藥物來進一步控制血糖。

總之，根據您的健康狀況，進行OGTT是合理的選擇，這將有助於更全面地了解您的糖代謝狀況，並及早採取必要的預防措施。
請務必與醫療專業人員保持良好的溝通，以便獲得最佳的健康管理建議。

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