OGTT測試超出正常範圍是否等同於糖尿病?-內科

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ogtt測試與糖化?


醫生您好,請問若糖化正常(5.1%),但做ogtt超過200,會被判定為糖尿病嗎?
有這種可能嗎?
謝謝您



p,30~39歲女性,詢問日期:2016/01/07

蕭永薰 醫師回覆-內科


根據美國糖尿病醫學會關於糖尿病的診斷標準,a.空腹8小時以上的血漿血糖值≥126mg/dl,b.口服葡萄糖耐量試驗2小時血漿血糖值≥200mg/dl,c.HBA1c≥6.5%(必須沒有不相稱的高血糖且檢驗方法必須合乎國際認證NGSP與DCCT化驗標準),以上a,b,c情況必須有兩次檢查合乎標準.d.臨床上有糖尿病症狀(多喝,多尿,多吃,體重減輕等),同時任意血漿血糖值≥200mg/dl.(這個情況只要一次即可)1.閣下的糖化血色素(HBA1c) 5.1%,應屬正常.至於OGTT測得兩小時後的血漿血糖糖值超過200mg/dl(請附單位,國外有時是用mmol/L),也的確異常.請您與您的醫師(尤其是開單的醫師)討論為宜.也許空腹時間不夠?也許有檢查程序,劑量或方法未依據標準?也許還有其他原因?此外,爲免實驗室的誤差,如果沒有症狀,這些檢驗需要重複施作,才可以下糖尿病的診斷.2.糖尿病的發生很少是突然間發生的,經常是積年累月逐漸形成的.平常就要注意飲食,運動與生活型態的調整.



回覆日期:2016/01/07

彙整補充說明


根據目前的醫學標準,OGTT(口服葡萄糖耐量測試)是一種用來評估身體對葡萄糖的耐受能力的重要檢測方法。
根據美國糖尿病醫學會的診斷標準,糖尿病的診斷主要依賴以下幾項指標:
1. 空腹血糖值 ≥ 126 mg/dl(7.0 mmol/L)
2. 口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)2小時後血糖值 ≥ 200 mg/dl(11.1 mmol/L)
3. 糖化血色素(HbA1c) ≥ 6.5%(48 mmol/mol)
4. 具有糖尿病症狀(如多尿、多喝、體重減輕等)且隨機血糖值 ≥ 200 mg/dl(11.1 mmol/L)
在您的情況下,糖化血色素為5.1%,這是正常範圍(正常範圍通常在4%到5.6%之間),顯示您在過去幾個月的血糖控制良好。
然而,若OGTT測試結果顯示2小時後的血糖值超過200 mg/dl,這確實是異常的,根據標準,這可能表示您有糖尿病的風險。

不過,單一的OGTT結果並不足以立即判定為糖尿病。
根據診斷標準,通常需要重複檢查以確認結果的準確性,尤其是在沒有明顯糖尿病症狀的情況下。
這是因為血糖水平可能受到多種因素的影響,例如檢查前的飲食、壓力、運動等。
因此,建議您與醫生討論,可能需要進行第二次OGTT或其他相關檢查來確認診斷。

此外,糖尿病的發展通常是漸進的,並不會突然發生。
即使OGTT結果異常,這也可能是糖尿病前期的表現,稱為葡萄糖耐受不良(IGT)。
這意味著您的身體在處理葡萄糖方面存在一定的問題,但尚未達到糖尿病的診斷標準。

在這種情況下,您可以採取一些預防措施來改善血糖控制,例如:
1. 飲食調整:減少高糖、高碳水化合物的食物攝取,增加纖維素的攝入,如全穀類、蔬菜和水果。

2. 規律運動:每週至少150分鐘的中等強度運動,如快走、游泳或騎自行車,有助於改善胰島素敏感性。

3. 定期檢查:定期監測血糖水平,尤其是如果有家族糖尿病史或其他風險因素的情況下。

4. 保持健康體重:如果有過重或肥胖的情況,減重可以顯著改善血糖控制。

總結來說,OGTT結果超出正常範圍並不等同於糖尿病的確診,但確實需要進一步的檢查和評估。
建議您與醫生密切合作,制定合適的健康管理計劃。

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