如何應對葡萄糖耐受不良的飲食及測試結果-營養教室

回覆葡萄糖耐受不良的飲食？

謝謝您的回覆
請問……一碗飯才60g而已，
我平常吃半碗，飯後血糖已經快要200，
那75g的葡萄糖測試是不是不可能會過了……

我糖化5.1，空腹80，若葡萄糖沒有過，會被判定為糖尿病嗎？

謝謝……

林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/23

蔡秀雯醫師回覆-營養教室

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院臨床營養組組長

您好!
目前國內糖尿病的判斷標準，是空腹血糖兩次超過116mg/dl,或隨機血糖超過200,或是糖化血色素超過6.5%,就能診斷是糖尿病。
以身體代謝血糖的狀況，如果OGTT超過200mg/dl,就可以被診斷為糖尿病。
其實，隨機血糖199mg/dl,或是201mg/dl,會不會被診斷糖尿病這件事，我覺得沒有很大的意義。因為那是一個統計出來的數字。
我覺得即使我們目前血糖如果只是有點偏高，但是因為如此，我們開始去留意自己目前的生活及飲食問題是否健康，而開始調整生活，並且增加運動，會比較重要。
如果開始去暸解糖尿病的控制，只是要求我們要定時定量，均衡高纖低脂飲食，增加運動，多喝開水，少喝酒，保持愉快的身心，這不也是健康生活的建議嗎？
所以建議您不要擔心，倒是要好好檢討生活是否健康，並且調整更重要喔！
祝您一切順心。

以上由衛生福利部南投醫院蔡秀雯營養師回覆。

回覆日期：2015/12/23
資料來源：台灣e院 - 回覆葡萄糖耐受不良的飲食

彙整補充說明

針對您的問題，首先要了解葡萄糖耐受不良（Impaired Glucose Tolerance, IGT）是指在口服葡萄糖耐受測試（OGTT）中，血糖在兩小時後的測量值介於140至199 mg/dL之間，這是一種糖尿病前期的狀態。
根據您的描述，您在飯後血糖已經接近200 mg/dL，這確實是需要關注的指標。

根據目前的醫學標準，糖尿病的診斷依據包括：空腹血糖≥126 mg/dL、隨機血糖≥200 mg/dL、或糖化血色素（HbA1c）≥6.5%。
您的糖化血色素為5.1，空腹血糖為80，這些數值都在正常範圍內，但如果OGTT的結果不理想，則可能會被判定為葡萄糖耐受不良，甚至有進一步發展為糖尿病的風險。

針對您的飲食問題，首先要強調的是，控制餐後血糖的關鍵在於飲食的選擇和生活方式的調整。
您提到的飯後血糖接近200 mg/dL，這可能與您所攝取的食物種類、份量以及進食的速度有關。
即使是一碗60g的飯，若搭配其他高GI（升糖指數）食物，仍然可能導致血糖飆升。
因此，建議您在飲食上做出以下調整：
1. 選擇低GI食物：低GI食物如全穀類、豆類、非澱粉類蔬菜等，能夠幫助穩定血糖。
您可以考慮將白米替換為糙米或其他全穀類食物，這樣可以減少餐後血糖的波動。

2. 控制碳水化合物的攝取量：即使是低GI食物，過量攝取仍然會影響血糖。
建議每餐的碳水化合物攝取量應該控制在適當的範圍內，並且搭配足夠的蛋白質和健康脂肪，以延緩血糖的上升。

3. 增加膳食纖維的攝取：膳食纖維能夠幫助減緩消化過程，降低餐後血糖的上升速度。
您可以增加蔬菜、水果（注意選擇低糖水果）、全穀類等的攝取。

4. 定期運動：運動能夠提高身體對胰島素的敏感性，幫助控制血糖。
建議每週至少150分鐘的中等強度有氧運動，並結合力量訓練。

5. 定期監測血糖：建議您定期檢查血糖，特別是在飲食和運動習慣改變後，這樣可以及時了解自己的血糖變化，並做出相應的調整。

最後，若您的OGTT結果未能通過，這並不一定意味著您已經確診為糖尿病，但確實需要更加注意飲食和生活方式的調整，以防止進一步的健康問題。
建議您與醫療專業人員進行深入的討論，並根據個人的健康狀況制定合適的飲食和運動計畫。
保持良好的生活習慣，定期檢查，這是預防糖尿病的最佳策略。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！