如何應對葡萄糖耐受不良的飲食及測試結果-營養教室

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回覆葡萄糖耐受不良的飲食?


謝謝您的回覆請問……一碗飯才60g而已,我平常吃半碗,飯後血糖已經快要200,那75g的葡萄糖測試是不是不可能會過了……我糖化5.1,空腹80,若葡萄糖沒有過,會被判定為糖尿病嗎?
謝謝……



林小姐,30~39歲女性,詢問日期:2015/12/23

蔡秀雯 醫師回覆-營養教室


您好!目前國內糖尿病的判斷標準,是空腹血糖兩次超過116mg/dl,或隨機血糖超過200,或是糖化血色素超過6.5%,就能診斷是糖尿病。
以身體代謝血糖的狀況,如果OGTT超過200mg/dl,就可以被診斷為糖尿病。
其實,隨機血糖199mg/dl,或是201mg/dl,會不會被診斷糖尿病這件事,我覺得沒有很大的意義。
因為那是一個統計出來的數字。
我覺得即使我們目前血糖如果只是有點偏高,但是因為如此,我們開始去留意自己目前的生活及飲食問題是否健康,而開始調整生活,並且增加運動,會比較重要。
如果開始去暸解糖尿病的控制,只是要求我們要定時定量,均衡高纖低脂飲食,增加運動,多喝開水,少喝酒,保持愉快的身心,這不也是健康生活的建議嗎?
所以建議您不要擔心,倒是要好好檢討生活是否健康,並且調整更重要喔!祝您一切順心。
以上由衛生福利部南投醫院蔡秀雯營養師回覆。



回覆日期:2015/12/23

彙整補充說明


針對您的問題,首先要了解葡萄糖耐受不良(Impaired Glucose Tolerance, IGT)是指在口服葡萄糖耐受測試(OGTT)中,兩小時血糖值介於140至199 mg/dL之間的狀態,這通常被視為糖尿病前期的指標。
根據您的描述,您在飯後血糖飆高至接近200 mg/dL,這可能顯示出您的身體對於葡萄糖的代謝能力有所下降。

首先,您提到的糖化血色素5.1%和空腹血糖80 mg/dL都是正常範圍內的數值,這意味著在未進食的情況下,您的血糖控制良好。
然而,飯後血糖的飆升則顯示出在進食後,您的身體可能無法有效地處理攝入的碳水化合物。
這種情況下,雖然目前的數據未必直接判定為糖尿病,但確實需要引起重視並進行調整。

關於您提到的75克葡萄糖的測試,這是OGTT的標準劑量。
若您在進行此測試時,兩小時後的血糖值超過200 mg/dL,則可以被診斷為糖尿病。
因此,若您在日常飲食中已經出現接近200的血糖值,這確實是需要進一步檢查的信號。

針對飲食的調整,以下是一些建議:
1. 均衡飲食:應該以高纖維、低脂肪的飲食為主,增加全穀類、豆類、蔬菜和水果的攝取,這些食物能幫助穩定血糖。

2. 控制碳水化合物的攝取量:雖然一碗白飯的碳水化合物含量約為60克,但您可以考慮減少飯量,並選擇低GI(升糖指數)的碳水化合物,如糙米、地瓜等,這些食物的升糖速度較慢,有助於控制餐後血糖。

3. 定時進餐:避免長時間空腹或過度飢餓,建議定時進餐,並可考慮增加餐次,將每日的食物分成多餐攝取,以減少餐後血糖的劇烈波動。

4. 增加運動:運動能有效提高胰島素敏感性,建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,並結合力量訓練。

5. 監測血糖:定期監測血糖水平,特別是在餐後,這樣可以更清楚地了解哪些食物對您的血糖影響較大,並進行相應的調整。

6. 保持健康體重:如果有超重的情況,減重對於改善葡萄糖耐受不良有顯著的幫助。

最後,建議您定期回診,並與醫療專業人員討論您的飲食計畫和生活方式的調整,必要時可尋求營養師的專業建議。
透過這些調整,您有機會改善葡萄糖耐受不良的情況,並降低未來發展為糖尿病的風險。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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