葡萄糖耐受異常及飲食調整?
醫師您好我是#189944空腹血糖偏高那位提問者前陣子OGTT結果出來空腹:911HR:1822HR:1263HR:61為葡萄糖耐受異常,就診醫師說不用太擔心,因為是喝這種高濃度糖水,平常飲食應該不會到這麼高目前調整飲食為:早餐9:30吃1顆水煮蛋+水中餐12:00食用清淡便當菜(也就是僅青菜及配菜,且為池上便當那類較不油膩的),白飯以冰烤地瓜代替約100~150g,主菜另購即食雞胸肉100g晚餐18:00家中自炊,飯量減少1/3~1/2,並以黑糙米代替白米,青菜量增加且午、晚飯後1小時會外出散步快走約30分鐘周末增加健身運動有氧30分鐘+重量訓練30~40分鐘這個調整方向會有甚麼問題嗎?另外地瓜雖GI值不高,但也是含有不少糖分,每天最多150g應該還不算太多吧?
匿名,20~29歲男性,詢問日期:2022/12/20
李健 醫師回覆-內科
1.糖尿病臨床決策值:糖化血色素 ≥6.5%、空腹血漿葡萄糖 ≥126 / mg /dL 、口服葡萄糖耐受試驗第2小時血漿葡萄糖 ≥200 mg/dL、高血糖症狀(包括多尿、頻渴和體重減輕)且隨機血漿葡萄糖 ≥200 mg/dL。
個案不屬於糖尿病範圍。
2.針對葡萄糖耐受異常:依您血糖值而言:空腹:91(正常)、 1HR:182(正常)、2HR:126(正常)、3HR:61(低血糖,須避免低血糖發生,70以下為低血糖)。
只需要注意均衡飲食即可3.飲食建議:早餐9:30吃1顆水煮蛋+水=>建議1顆水煮蛋或是一杯豆漿+2分主食類,例如雜糧吐司*2片或地瓜100g中餐12:00食用清淡便當菜,白飯以冰烤地瓜代替約100~150g,主菜另購即食雞胸肉100g=>中餐沒問題晚餐18:00家中自炊,飯量減少1/3~1/2,並以黑糙米代替白米,青菜量增加=>晚餐缺乏蛋白質(雞、豬、魚、豆製品)以上每餐主食建議定量,3~4份主食,固定為佳。
(每餐2/3~1碗飯或150~200g地瓜)請參考網路食物代換表。
4.要降低飲食GI值,增加同一餐的膳食纖維就可以做到了,例如糙米或雜糧飯或全榖雜糧類。
5.有重訓建議不可缺乏蛋白質,每餐自己手掌大的豆、魚、蛋、肉類。
6.如還有飲食問題,建議回診時,掛營養門診做諮詢飲食建議。
回覆日期:2022/12/20
彙整補充說明
針對您提到的葡萄糖耐受異常的飲食調整建議,首先,您的飲食計畫已經有了很好的基礎,並且包含了均衡的營養來源。
以下是一些具體的建議與補充說明,幫助您更有效地管理血糖。
1. 均衡飲食:您目前的早餐選擇水煮蛋搭配水,這是個不錯的開始,但建議可以考慮加入一些碳水化合物來源,例如全穀類的吐司或燕麥,這樣可以提供穩定的能量來源,並且增加膳食纖維的攝取。
膳食纖維有助於減緩血糖的上升速度。
2. 午餐與晚餐的主食選擇:您提到用冰烤地瓜替代白飯,這是個好選擇,因為地瓜的GI值較低,且富含纖維。
不過,建議您可以考慮將地瓜的攝取量控制在100克左右,並且搭配一些其他的全穀類食物,例如黑糙米或是雜糧飯,這樣能夠增加膳食纖維的攝取,並且有助於血糖控制。
3. 蛋白質攝取:在您的午餐與晚餐中,建議確保有足夠的蛋白質來源。
即食雞胸肉是個不錯的選擇,但也可以考慮加入豆腐、魚類或其他瘦肉,這樣能夠幫助增加飽足感,並且有助於穩定血糖。
4. 運動:您提到的運動計畫非常好,規律的有氧運動和重量訓練能夠幫助改善胰島素敏感性,進而有助於血糖控制。
建議您持續保持這樣的運動習慣,並且可以考慮增加運動的頻率或強度,根據自身的身體狀況來調整。
5. 血糖監測:建議您定期監測血糖,尤其是在餐後2小時,這樣可以更清楚地了解不同食物對您血糖的影響。
理想的情況下,餐後2小時的血糖應該控制在140 mg/dL以下。
6. 地瓜的攝取:雖然地瓜的GI值較低,但它仍然含有碳水化合物,因此每天150克的攝取量是可以接受的,但仍需注意整體碳水化合物的攝取量,特別是如果您在其他餐次中也攝取了碳水化合物的話。
7. 飲食多樣性:除了地瓜和黑糙米,建議您可以嘗試不同的全穀類食物,如燕麥、蕎麥等,這樣能夠增加飲食的多樣性,並且提供不同的營養素。
最後,若您在飲食調整過程中有任何疑問或不適,建議您諮詢專業的營養師或醫師,進行個別化的飲食計畫調整。
持續關注自己的健康狀況,並保持良好的生活習慣,將有助於改善您的葡萄糖耐受異常情況。
祝您健康!
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