空腹血糖偏高？
110/10/14因疫苗副作用不舒服前往急診就醫,當時約晚上8點多,為飯後狀態,且很焦慮(因心臟痛),急診有驗到血糖為171後隔幾天110/10/18前往診所再次驗血糖,空腹血糖為83,糖化血色素為5.5診所醫師也表示在壓力焦慮狀態下,血糖也會升高110/11/27前往醫院心臟科就診也有驗到空腹血糖,為85111/01/09當時因細菌性急性腸胃炎感染,周六開始發燒腹瀉且因腹瀉整夜無眠,周日一早前往急診就醫(有先食用白粥當早餐),一樣有驗到血糖,這次是191不過急診醫生也沒對血糖表示甚麼,僅針對腸胃炎開抗生素及退燒/胃藥111/12/10醫檢所驗空腹血糖,數值為103有加驗糖化血色素為5.5111/12/13前往醫院詢問血糖問題醫師表示小於110都不用太擔心但報告上述病史及家族史(外婆,阿姨都有糖尿病)後覺得還是驗OGTT比較保險(發問此刻還沒驗OGTT,要排時間)尤其191需要注意想詢問醫師的是空腹血糖在110以下是沒問題的嗎?很多資料都說是超過100就應該注意也有說法是超過100但在110內正常,是試劑檢驗的不同但我的糖化血色素長年都維持5.5也還在範圍內需不需要太擔心?目前有先試著開始運動(因9月確診及11月腳趾受傷,大約3個月沒有運動)且調整飲食另外詢問,因有焦慮症病史,只要1天有狀況沒有入眠,焦慮心情就會發起來,家裡有備藥(Mirtazapine 15mg),實在無法入眠(2-3日)的話會服用半顆(7.5mg)請問此藥會影響血糖數值嗎?
匿名，20~29歲男性，詢問日期：2022/12/13
李健 醫師回覆-內科
空腹血糖大於100,或糖化血紅素大於5.6,才是屬於糖尿病前期，低劑量使用mirtazapine並不常造成高血糖，平時做好飲食管控和生活型態調整才是重點，謝謝詢問.
回覆日期：2022/12/13
彙整補充說明
焦慮與睡眠不足確實會影響空腹血糖，這是因為這些心理與生理狀態會引起身體內部的生理變化，進而影響血糖的調控。
當人處於焦慮或壓力狀態時，身體會釋放壓力荷爾蒙，如腎上腺素和皮質醇，這些荷爾蒙會促使肝臟釋放更多的葡萄糖進入血液，導致血糖水平上升。
因此，您在急診時測得的血糖171，可能與當時的焦慮狀態有關。
根據您的描述，您在不同時間點的血糖檢測結果顯示，空腹血糖在83至103之間，糖化血色素為5.5，這些數值都在正常範圍內。
根據美國糖尿病協會的標準，空腹血糖在100-125 mg/dL之間被視為空腹血糖異常，而低於100 mg/dL則被視為正常。
因此，您的空腹血糖在110以下是沒有問題的，且糖化血色素的數值也顯示您的血糖控制良好。
不過，您提到的焦慮症病史以及近期的情緒波動，確實可能會影響到您的血糖控制。
特別是在您經歷失眠或焦慮的情況下，這些情緒狀態可能會導致血糖的波動。
建議您在面對焦慮或壓力時，尋求適當的心理支持或治療，這對於改善整體健康狀況是非常重要的。
至於您提到的藥物Mirtazapine，這是一種常用於治療焦慮和抑鬱症的藥物。
根據目前的研究，Mirtazapine對血糖的影響因人而異，但有些患者在使用此藥物後可能會出現體重增加，這可能間接影響血糖控制。
因此，如果您發現自己在使用此藥物後有體重增加或血糖波動，建議與您的醫師討論，可能需要調整用藥或進行其他的健康管理措施。
總結來說，您的血糖數值在正常範圍內，雖然偶爾的焦慮和睡眠不足可能會導致血糖短暫上升，但長期來看，保持良好的生活習慣，包括規律運動、健康飲食和良好的睡眠，將有助於穩定血糖水平。
若您對血糖的變化仍有疑慮，建議定期進行檢查並與醫師保持良好的溝通，必要時進行口服葡萄糖耐量測試（OGTT）以進一步評估您的血糖狀況。
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