葡萄糖耐受不良的飲食？
您好，請問如果有葡萄糖耐受不良（但是糖化5.1，空腹80左右），而且吃到飯 飯後血糖就會飆高到170左右這樣應該怎麼吃比較好呢？
另外，一般來說，一碗白飯的糖份，比75g葡萄糖（ogtt）多還是少呢？
謝謝！！
林小姐，30~39歲女性，詢問日期：2015/12/23
蔡秀雯 醫師回覆-營養教室
您好!!一碗白飯其醣類是60克，是少於75克葡萄糖。
一般而言，OGTT測試，口服葡萄糖後30～60分鐘血中血糖濃度達到高峰，但一般高峰值不超過200mg/Dl。
之後迅速下降，在2小時左右下降到接近正常水準。
葡萄糖耐受不良或是糖尿病患者，耐糖功能低下，口服葡萄糖峰值會超過200mg/dL，且高峰延遲。
其實葡萄糖耐受不良被視為糖尿病前期，其飲食還是依照均衡高纖低脂飲食，建議多運動，多喝水等飲食生活習慣。
體重是一個影響血糖的重要因素，建議控制體重，肥胖者降低體重對血糖控制會有顯著的進步。
祝您健康以上由衛生福利部南投醫院蔡秀雯營養師回覆
回覆日期：2015/12/23
彙整補充說明
針對您的問題，葡萄糖耐受不良（Impaired Glucose Tolerance, IGT）是一種血糖調節異常的狀態，通常被視為糖尿病前期的指標。
雖然您的糖化血色素（HbA1c）為5.1，空腹血糖也在正常範圍內，但飯後血糖飆高至170 mg/dL，顯示您的身體在處理餐後的糖分時出現了困難。
這種情況需要透過飲食和生活方式的調整來改善。
首先，關於飲食方面，建議您採取以下幾個策略：
1. 選擇低GI食物：GI（Glycemic Index）指數是衡量食物對血糖影響的指標。
選擇低GI食物（如全穀類、豆類、非澱粉類蔬菜等）可以幫助減緩血糖的上升速度。
白米的GI值較高，建議可以用糙米、燕麥或其他全穀類替代，這樣可以減少餐後血糖的波動。
2. 控制碳水化合物的攝取量：每餐的碳水化合物攝取量應該適度，建議每餐的主食（如米飯、地瓜等）控制在1/2碗至1碗的範圍內，並搭配足夠的蛋白質（如魚、肉、豆製品）和健康脂肪（如堅果、橄欖油等），這樣可以幫助穩定血糖。
3. 增加膳食纖維的攝取：膳食纖維有助於延緩糖分的吸收，建議多攝取蔬菜、水果和全穀類食物，這不僅能幫助控制血糖，還有助於消化健康。
4. 定時進餐：保持規律的進餐時間，避免長時間空腹或過度饑餓，這樣可以減少因為暴飲暴食而導致的血糖波動。
5. 適度運動：運動對於改善葡萄糖耐受不良非常重要。
建議每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳等），並結合力量訓練，這樣可以提高身體對胰島素的敏感性，幫助控制血糖。
至於您提到的白飯與75克葡萄糖的比較，根據資料，一碗白飯的碳水化合物含量約為60克，這確實少於75克的葡萄糖。
這意味著在相同的碳水化合物攝取量下，白飯對血糖的影響可能會比直接攝取75克葡萄糖來得緩和，但仍然需要注意白飯的GI值較高，對於葡萄糖耐受不良的患者來說，應該適量控制。
最後，建議您定期監測血糖，並與醫療專業人員保持聯繫，根據自身的健康狀況調整飲食和生活方式。
透過這些調整，您有可能改善飯後血糖的控制，進而降低未來發展為糖尿病的風險。
希望這些建議對您有所幫助，祝您健康！
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