肝膽腸胃科檢驗報告解析：血糖、血脂與肝功能異常之探討-肝膽腸胃科

檢驗報告？

醫生你好，11/06 檢查結果如下：

飯前血糖 126
糖化血色素 6.8
三酸甘油酯 87
總膽固醇 198
LDL 154
HDL 38
Creatinine 1.0
BUN 19
直接膽紅素 0.1
總膽紅素 0.6
ALK Phoshpatase 29

問題ㄧ：
GOT 及 GPT 偏低且 GPT 《 GOT, 昨天又超音波檢查左邊中性酯肪肝，右邊重度酯肪肝，膽有贅肉，請問訊息為何或
我需進ㄧ步做什麼檢查以確定肝功能？

問題二：
LDL 偏高，HDL 偏低，代表什麼意？

問題三：
上列數字還有什麼未知訊息？

謝謝！

吳秩顯，60~69歲男性，詢問日期：2015/11/24

陳奇峰醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：正興診所肝膽腸胃科主治醫師

您好，

1.肝功能及肝超音波判讀需考量飲酒史,肝炎病史等,才能綜合判讀
2.總膽固醇不高,但LDL偏高,HDL偏低,代表膽固醇攝取來源不良(食物偏動物性脂肪)
3.糖化血色素須追蹤

衛生福利部桃園醫院
腸胃科主治醫師　陳奇峰敬復

回覆日期：2015/11/24
資料來源：台灣e院 - 檢驗報告

彙整補充說明

您好，根據您提供的檢查報告及問題，我將針對您的情況進行分析與建議。

問題一：GOT及GPT偏低且GPT《GOT，肝功能檢查及超音波結果
首先，GOT（天冬氨酸轉氨酶）和GPT（丙氨酸轉氨酶）是肝功能檢查中常見的指標，通常用來評估肝臟的健康狀況。
一般來說，GPT的數值應該高於GOT，因為GPT主要存在於肝臟中，而GOT則在心臟、肝臟及肌肉中都有分布。
您提到的情況是GPT低於GOT，這可能表示肝臟的某些功能受到影響，或是肝臟的細胞受到損傷，但具體原因需要進一步檢查。

您提到的超音波檢查結果顯示左邊中性酯肪肝及右邊重度酯肪肝，這是脂肪肝的一種表現，通常與代謝異常、肥胖、糖尿病、高血脂等有關。
膽有贅肉的情況則可能需要進一步的檢查，例如膽囊超音波或內視鏡檢查，以確定是否有膽結石或其他膽道問題。

建議您進一步進行以下檢查：
1. 肝功能檢查：持續監測GPT、GOT、膽紅素等指標。

2. 肝臟影像學檢查：如MRI或CT掃描，以更詳細了解肝臟的結構及病變。

3. 肝活檢：若有必要，進行肝活檢以確定肝臟的病理變化。

問題二：LDL偏高，HDL偏低的意義
LDL（低密度脂蛋白）和HDL（高密度脂蛋白）是血脂檢查中重要的指標。
LDL被稱為「壞膽固醇」，過高的LDL水平會增加心血管疾病的風險，因為它容易在血管壁上沉積，形成動脈粥樣硬化。
而HDL則被稱為「好膽固醇」，它有助於將膽固醇從血管壁運回肝臟，降低心血管疾病的風險。

您的LDL偏高（154 mg/dL）且HDL偏低（38 mg/dL），這組合顯示您可能面臨較高的心血管疾病風險。
建議您調整飲食，增加運動，並考慮諮詢營養師或醫師，制定適合的飲食計畫，減少飽和脂肪及反式脂肪的攝取，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如魚類、堅果等。

問題三：其他未知訊息
從您的檢查結果中，還有幾個需要注意的指標：
- 血糖及糖化血色素：飯前血糖126 mg/dL及糖化血色素6.8%顯示您可能有糖尿病前期的風險，建議定期監測血糖，並進行生活方式的調整。

- 腎功能指標：Creatinine和BUN在正常範圍內，但仍需持續監測，特別是如果有其他腎臟疾病的風險因素。

- 膽紅素：直接膽紅素和總膽紅素在正常範圍內，但若有黃疸或其他肝臟症狀，應進一步檢查。

總結來說，您的檢查結果顯示出多方面的健康風險，建議您儘快與醫師進行詳細討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
保持健康的生活方式，定期檢查，對於預防及早期發現疾病至關重要。
希望您早日康復！