檢驗報告：膽紅素及澱粉酶超標？
這兩年直接膽紅素及澱粉酶時常些微超標，其他肝膽及血液尿液數值皆正常，有長期右上腹痛脹氣的情況約已十幾年，去年做過大腸鏡、胃鏡、腹部超音波、腹部MRI磁振造影，檢查出胃食道逆流及混合痔，無其他問題，醫師後來評估可能是功能性消化不良，目前腹痛狀況仍會反覆發作，不知應如何看待數值異常，或如何繼續追蹤？
謝謝！2020/09/16：總膽紅素 1.
8、直接膽紅素 0.32020/10/30：澱粉酶14
4、解脂酶442020/12/24：總膽紅素 0.
6、直接膽紅素 0.
1、澱粉酶7
1、解脂酶 262021/10/14：總膽紅素 1.
2、直接膽紅素 0.
4、澱粉酶13
4、解脂酶 35
John，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/21
葉倩妤 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 衛生福利部樂生療養院 家醫科 主治醫師、漢生防治科 主任
您好！膽紅素及澱粉酶異常，建議您在肝膽腸胃科追蹤檢查，另外飲食習慣也很重要，建議您要減少動物性油脂的攝取。
回覆日期：2021/10/21
彙整補充說明
根據您的描述，您在過去兩年中，直接膽紅素及澱粉酶的數值時常略微超標，而其他肝膽及血液尿液的檢查結果皆正常。
您有長期的右上腹痛與脹氣問題，並且在去年進行了多項檢查，包括大腸鏡、胃鏡、腹部超音波及MRI，結果顯示有胃食道逆流及混合痔，並無其他明顯的問題。
醫師評估您可能是功能性消化不良，並且目前腹痛狀況仍會反覆發作。
首先，膽紅素的升高可能與肝臟的代謝功能有關，尤其是直接膽紅素的升高，通常與肝臟的排泄功能或膽道的阻塞有關。
由於您已經進行過多項檢查且未發現明顯的肝膽系統問題，這可能表示您的膽紅素偏高並非由於肝臟的病變，而可能是由於其他因素，例如飲食、藥物或是遺傳因素。
澱粉酶的升高通常與胰臟的功能有關，可能是由於胰臟炎、腸道問題或其他因素引起的。
您提到的右上腹痛及脹氣，可能與消化系統的功能性問題有關，這與您被診斷為功能性消化不良相符。
功能性消化不良是一種常見的消化系統疾病，通常表現為腹痛、脹氣、噁心等症狀，且檢查結果往往無法找到明確的病因。
對於您的情況，以下是一些建議：
1. 持續追蹤檢查：建議定期回診，持續監測膽紅素及澱粉酶的變化，尤其是如果有任何新的症狀出現時，應及時就醫。
2. 飲食調整：注意飲食習慣，減少油膩食物、辛辣食物及刺激性飲料的攝取，增加纖維素的攝取，這有助於改善消化系統的功能。
3. 生活方式改變：保持規律的作息，避免熬夜，適度運動，這些都有助於改善消化不良的症狀。
4. 藥物治療：如果腹痛及脹氣的症狀持續影響生活品質，可以考慮在醫師的指導下使用一些消化道的藥物，例如抗酸劑或促進腸道蠕動的藥物。
5. 心理因素考量：有時候，功能性消化不良可能與心理因素有關，如壓力或焦慮等，適當的心理輔導或放鬆技巧也可能有助於改善症狀。
6. 專科醫師諮詢：如果症狀持續不改善，建議尋求腸胃科專科醫師的進一步評估，可能需要進一步的檢查或治療。
總之，您的膽紅素及澱粉酶輕微超標，可能與多種因素有關，持續的追蹤及適當的生活方式調整將有助於改善您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！
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