膽紅素及澱粉酶超標的問題與治療建議-家醫科

檢驗報告：膽紅素及澱粉酶超標？

這兩年直接膽紅素及澱粉酶時常些微超標，其他肝膽及血液尿液數值皆正常，有長期右上腹痛脹氣的情況約已十幾年，去年做過大腸鏡、胃鏡、腹部超音波、腹部MRI磁振造影，檢查出胃食道逆流及混合痔，無其他問題，醫師後來評估可能是功能性消化不良，目前腹痛狀況仍會反覆發作，不知應如何看待數值異常，或如何繼續追蹤？謝謝！

2020/09/16：總膽紅素 1.8、直接膽紅素 0.3

2020/10/30：澱粉酶144、解脂酶44

2020/12/24：總膽紅素 0.6、直接膽紅素 0.1、澱粉酶71、解脂酶 26

2021/10/14：總膽紅素 1.2、直接膽紅素 0.4、澱粉酶134、解脂酶 35

John，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/21

葉倩妤醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院家醫科主治醫師、漢生防治科主任

您好！

膽紅素及澱粉酶異常，建議您在肝膽腸胃科追蹤檢查，另外飲食習慣也很重要，建議您要減少動物性油脂的攝取。

回覆日期：2021/10/21
資料來源：台灣e院 - 檢驗報告：膽紅素及澱粉酶超標

彙整補充說明

根據您提供的情況，膽紅素及澱粉酶的數值時常超標，且伴隨長期的右上腹痛與脹氣，這些症狀與檢查結果顯示您可能有功能性消化不良的情況。
首先，我們來了解膽紅素及澱粉酶的意義。

膽紅素是紅血球分解後產生的產物，主要由肝臟代謝，正常情況下，膽紅素的濃度應在一定範圍內。
當膽紅素超標時，可能表示肝臟的代謝功能受到影響，或者是膽道系統出現問題。
直接膽紅素偏高通常與肝臟疾病或膽道阻塞有關，而間接膽紅素偏高則可能與溶血性貧血等情況有關。

澱粉酶則是由胰臟及唾液腺分泌的酶，主要負責消化碳水化合物。
澱粉酶的升高通常與胰臟的問題有關，如急性胰臟炎、胰臟腫瘤或其他胰臟疾病。

在您的情況中，雖然膽紅素及澱粉酶有些微超標，但其他肝膽及血液尿液數值正常，這表示目前的情況可能不至於非常嚴重。
然而，長期的右上腹痛與脹氣，尤其是已經持續了十幾年，值得進一步關注。

針對您的問題，以下是一些建議：
1. 持續追蹤檢查：建議定期檢查膽紅素及澱粉酶的數值，並持續監測肝功能指數。
若有任何異常，應及時就醫。

2. 飲食調整：由於您提到有功能性消化不良，建議調整飲食習慣，避免油膩、辛辣及刺激性食物，增加纖維素的攝取，如蔬菜和全穀類，並保持充足的水分攝取。

3. 生活方式改變：保持規律的作息，避免過度壓力，適度運動，這些都有助於改善消化系統的功能。

4. 專科就診：若腹痛持續或加劇，建議再次就診肝膽腸胃科，進一步檢查是否有其他潛在的問題，如膽結石、胰臟疾病等。

5. 藥物治療：若醫師評估為功能性消化不良，可能會考慮開立一些藥物來幫助改善症狀，如抗酸劑或促進腸胃蠕動的藥物。

6. 心理因素：有時候，功能性消化不良也可能與心理因素有關，若有焦慮或壓力，建議尋求心理諮詢的幫助。

總之，雖然目前的檢查結果顯示並無明顯的疾病，但長期的症狀仍需重視。
定期追蹤檢查、調整飲食及生活方式，並在必要時尋求專業醫療意見，都是維持健康的重要步驟。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！