膽紅素偏高：食物還是疾病？-肝膽腸胃科

為何會無緣無故膽紅素增加呢?？

你好 2周前去醫院看診追蹤長期且時有時無的蛋白尿(但是我的腎功能指數一直都正常)

無意中檢驗到膽紅素有點偏高醫師就建議看診肝膽專科當天先抽血檢驗

2周後照腹部超音波順便復診看報告(詢問您的現在已經復診完畢)

雖然我是蠶豆症患者可是據我所知當時應該沒有吃到有害物

腹部超音波醫生說正常今天看完報告後也檢驗無溶血症狀

以下是2周前驗血的報告異常部分血小板412 (正常值150-400) 網狀紅血球2.4%(正常值0.5-1.5) 鹼性磷脂 343(正常104-338) 直接膽紅素 0.70(0-0.4) 膽紅素總量 2.43(0-1.3)

正常部分GOT,GPT G.G.T(麴胺轉酸) 白血球紅血球血色素血球容積比平均紅血球容積平均紅血球血色素平均紅血球血色素濃度紅血球分布寬度紅血球分布標準差

肝膽腸胃科醫師說懷疑是吃到甚麼食物黃疸代謝慢(? (因為以往沒有這種問題)

可是我印象中真的沒有吃到蠶豆症禁忌深怕以後會有更嚴重的症狀

還是說此時的症狀可能還有其他疾病的可能不知道醫生您有何建議呢? 會不會是哪裡還出了問題

黃綠紅，10~19歲男性，詢問日期：2016/03/28

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
您除了要注意溶血的情況之外，另外，要注意是不是長期吃中藥，喝青草荼，喝酒的情況。若沒有，可以追蹤一下指數變化，有些人因為遺傳因素，天生黃疸代謝就會有點異常。

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2016/03/28
資料來源：台灣e院 - 為何會無緣無故膽紅素增加呢?

彙整補充說明

您好！根據您的描述，您目前的膽紅素偏高，且有蠶豆症的病史，這確實需要特別注意。
膽紅素的升高可能與多種因素有關，包括飲食、遺傳、肝臟功能、以及其他潛在的健康問題。

首先，膽紅素是紅血球分解後產生的一種物質，正常情況下，肝臟會將其轉化並排出體外。
當膽紅素偏高時，可能表示肝臟的代謝功能受到影響，或是紅血球的破壞過快（溶血）。
在您的情況中，雖然腹部超音波檢查顯示正常，但仍需考慮其他可能的因素。

1. 飲食因素：您提到醫師懷疑可能是因為飲食造成的。
對於蠶豆症患者，某些食物（如蠶豆、某些藥物）可能會引發溶血反應，導致膽紅素升高。
雖然您表示沒有攝取禁忌食物，但建議您仔細檢視近期的飲食，特別是是否有攝取過量的草藥或其他可能影響肝臟的食物。

2. 遺傳因素：有些人可能天生對膽紅素的代謝較慢，這種情況通常不會造成健康問題，但仍需定期追蹤。
您提到以往沒有這種問題，這可能是近期生活方式或飲食改變所致。

3. 生活習慣：熬夜、壓力過大、缺乏運動等都可能影響肝臟功能，建議您保持規律的作息，減少熬夜，並適度運動，以促進身體的代謝功能。

4. 健康檢查：由於您有長期的蛋白尿，這可能與腎臟功能有關，建議定期檢查腎功能及肝功能，並與醫師討論是否需要進一步的檢查，如肝功能的專項檢查或基因檢測等。

5. 醫療建議：如果膽紅素持續偏高，建議您持續追蹤並與肝膽專科醫師保持聯繫，必要時可考慮進一步的檢查或治療。

最後，對於您提到的擔心，建議您保持冷靜，定期檢查並遵循醫師的建議，這樣才能更好地管理您的健康狀況。
若有任何不適或疑慮，請隨時就醫，及早處理。
希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！