治療胃潰瘍的替代止痛藥品有哪些?-肝膽腸胃科

胃潰瘍用藥問題？

醫師您好
因家人有嚴重胃潰瘍,也曾出血入院輸血過,我們懷疑因長期偏頭痛使用止痛消炎藥( 永勝漠疼膜衣錠/PBF”NAPTONS.R.Tablets)導致,
但乙醯胺酚類怕對長期偏頭痛無效果?

想請問醫師如有止痛需求還有什麼藥物對潰瘍患者適合?
謝謝醫師解答

Cherry，30~39歲女性，詢問日期：2024/06/14

胡果正醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院肝膽腸胃科主治醫師

有消化性潰瘍疾病或胃腸道出血病史之病人，應請醫師評估是否適宜使用非類固醇類消炎藥治療
若病人有長期偏頭痛問題，建議至神經內科就醫診治為宜
提供相關病例供參
https://www.kln.mohw.gov.tw/?aid=302&pid=0&page_name=detail&iid=703
謝謝您

回覆日期：2024/06/14
資料來源：台灣e院 - 胃潰瘍用藥問題

彙整補充說明

針對您提到的胃潰瘍患者的止痛藥選擇問題，首先要強調的是，對於有胃潰瘍病史的患者，使用止痛藥時必須格外謹慎，因為某些止痛藥（特別是非類固醇類消炎藥，NSAIDs）可能會加重胃潰瘍的情況，甚至引發出血等嚴重併發症。

對於長期偏頭痛的患者，傳統的止痛藥如布洛芬、阿斯匹林等NSAIDs，因其對胃黏膜的刺激作用，應該避免使用。
相對而言，乙醯胺酚（如普拿疼）是一種較為安全的選擇，因為它不會對胃黏膜造成直接的傷害，但如您所提到的，對於長期偏頭痛的效果可能不如NSAIDs來得明顯。

在這種情況下，您可以考慮以下幾種替代止痛藥：
1. COX-2抑制劑：如Celecoxib（Celebrex），這類藥物相對於傳統的NSAIDs，對胃的刺激性較小，適合有胃潰瘍病史的患者使用。

2. 麻醉類止痛藥：如可待因（Codeine）或嗎啡（Morphine），這些藥物通常用於控制較強的疼痛，且不會對胃造成直接的傷害，但需在醫師的指導下使用，因為這些藥物可能會有成癮的風險。

3. 其他非藥物療法：如針灸、物理治療等，這些方法可以幫助緩解偏頭痛而不會對胃造成影響。

4. 預防性治療：對於偏頭痛患者，醫師可能會考慮使用一些預防性藥物，如β-阻斷劑、抗癲癇藥物或抗抑鬱藥物等，這些藥物可以減少偏頭痛的發作頻率，從而減少對止痛藥的需求。

在使用任何藥物之前，建議您與專業醫師進行詳細的討論，尤其是考慮到家人有嚴重的胃潰瘍病史，醫師會根據具體情況為您提供最合適的治療方案。
此外，對於胃潰瘍的患者，除了藥物治療，還需要注意飲食習慣，避免刺激性食物，保持良好的生活作息，這些都是促進潰瘍癒合的重要因素。

最後，若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您的家人能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -