止痛藥與胃潰瘍:是否有替代方案?-肝膽腸胃科

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胃潰瘍?


止痛藥會引起胃潰瘍復發嗎?如果會.可有其他藥物能替代止痛藥?謝謝答覆



do,30~39歲男性,詢問日期:2005/01/31

陳治平 醫師回覆-肝膽腸胃科


回覆:您好不是所有的都會,如普拿疼就不會,還有較新的一些止痛消炎劑(COX-Ⅱ抑制劑)如celebrex較不會,造成腸胃或腎臟的傷害,還有也要看疼痛的屬性,而決定用藥的種類,有些頑強疼痛是須要麻醉類的藥物(如codeind、morphine)來治療,這些藥也不會造成潰瘍。
內科陳治平醫師敬覆



回覆日期:2005/01/31

彙整補充說明


止痛藥與胃潰瘍之間的關係確實是一個需要謹慎考量的問題。
非類固醇類消炎藥(NSAIDs),如布洛芬和阿斯匹林等,已知會增加胃潰瘍的風險,因為這些藥物會抑制胃黏膜的保護機制,導致胃酸對胃壁的侵蝕,從而引發潰瘍或使潰瘍惡化。
因此,對於有胃潰瘍病史的患者,使用這類止痛藥時需特別小心。

然而,並非所有止痛藥都會引起胃潰瘍的復發。
例如,乙醯胺酚(如普拿疼)通常被認為對胃的影響較小,適合有潰瘍病史的患者使用。
此外,COX-2抑制劑(如Celebrex)也被認為對胃的影響較小,可能是較好的選擇。

對於有長期偏頭痛的患者,若需使用止痛藥,建議在醫師的指導下選擇合適的藥物。
醫師可能會根據患者的具體情況,考慮使用其他類型的止痛藥,或是調整治療方案。
若患者有胃潰瘍病史,醫師可能會同時開立保護胃黏膜的藥物,如質子泵抑制劑(PPI),以減少胃酸的分泌,保護胃壁。

除了藥物治療外,生活方式的調整也是非常重要的。
患者應避免刺激性食物(如辛辣、油炸食物)、咖啡因和酒精,並保持規律的飲食習慣,這些都有助於減少胃部不適的發生。
此外,壓力管理也很重要,因為壓力可能會加重胃潰瘍的症狀。

如果患者在使用止痛藥後仍感到胃痛或其他不適,應立即告知醫師,可能需要調整用藥或進一步檢查潰瘍的狀況。
醫師可能會建議進行胃鏡檢查,以確定潰瘍的嚴重程度及其原因,並根據檢查結果制定相應的治療計劃。

總之,對於有胃潰瘍病史的患者,選擇止痛藥時需謹慎,應在醫師的指導下進行,並考慮使用對胃影響較小的藥物。
同時,生活方式的調整和定期的醫療檢查也是維持健康的重要措施。
希望這些資訊能對您有所幫助,若有其他問題,建議隨時諮詢專業醫師。

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