胃潰瘍病人反覆嘔吐與胃痛的調理方法-肝膽腸胃科

有關胃潰瘍病人，離院後回家、吃了藥仍有反覆噁心嘔吐的情況，該如何調養?？

醫師你好，偶然看到這個網站，想試著幫家人問問。當然詢問之餘，我還是會送家人再去醫院，詢問該主治醫生。

我五十來歲有糖尿病高血壓病史的家人，最近得胃潰瘍，光是這個月進出醫院就三次之多。

他這三次離院回家後，情況依舊不見好轉的跡象：吃了止吐藥仍有反覆噁心嘔吐的情況，並且服用醫院開的胃乳、減經胃痛的藥，胃痛的情況依舊存在。

我想問的是，這是胃潰瘍恢復中的必經過程嗎？即，胃潰瘍病人直到完全恢復之前，都必須忍受嘔吐和胃痛這般痛苦嗎？

第二個問題是，胃潰瘍的家人即使有上述的痛苦，食不下嚥，我是不是仍得逼他吃些流質好消化的食物或給糖尿病、腎病患者專用的替代飲品，至少讓家人的胃裡有東西呢？

第三個問題是，如果家人在吃藥、並吃了這些流質食物後，反胃嘔吐的情況仍在，我還能夠做什麼來減輕他的痛苦？依舊再去醫院一趟，打點滴和嘔吐針？

最後感謝你看這封信。因為網路上，排除農場文章，有醫師署名的胃潰瘍專文我都查了個遍，內容都很制式，沒有我需要的答案。並且時間已經深夜，家人已經就寢，所以想先從這個平台問個明白。謝謝你看這封信！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2020/09/04

蔡安順醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院肝膽腸胃科主治醫師

您好:
1.如果己經做過胃鏡,確定診斷為胃潰瘍,一般藥物治療即可緩解,若仍沒有改善,可能要找其它原因,如:是否解便不順,肝膽胰其它問題,甚至是系統性問題(血糖控制不佳,腎功能惡化,失智...等等)。
2.要鼓勵患者進食,因為,如果不進食,可能也會引發營養不良,免疫下降,或低血糖等問題。
3.可能要由醫師評估是什麼問題．

彰化醫院關心您的健康蔡安順醫師

回覆日期：2020/09/04
資料來源：台灣e院 - 有關胃潰瘍病人，離院後回家、吃了藥仍有反覆噁心嘔吐的情況，該如何調養?

彙整補充說明

您好，首先感謝您對於家人的健康如此關心，胃潰瘍的確是一個需要仔細管理的病症，尤其是對於有糖尿病和高血壓病史的患者來說，情況會更加複雜。
針對您的問題，我將逐一回答並提供一些建議。

1. 胃潰瘍恢復過程中的症狀：胃潰瘍的恢復過程中，患者可能會經歷反覆的胃痛和噁心嘔吐，這並不一定是必經的過程，但也不是罕見的情況。
潰瘍的癒合需要時間，並且在此期間，胃部的敏感性可能會增加，導致不適感加重。
如果患者在接受適當的藥物治療後仍然感到不適，建議再次就醫，可能需要進一步檢查以排除其他潛在的問題，例如胃酸過多、食道逆流或是其他消化系統的疾病。

2. 飲食管理：對於胃潰瘍患者，進食是非常重要的，因為不進食可能導致營養不良和其他健康問題。
即使患者感到食不下嚥，仍然建議提供一些流質食物，這樣可以減少胃部的負擔，並且有助於維持基本的營養攝取。
可以考慮提供一些容易消化的流質食物，如稀飯、湯或是專為糖尿病患者設計的替代飲品，這樣可以在不增加胃部負擔的情況下，提供必要的營養。

3. 減輕不適的措施：如果患者在服用藥物和流質食物後仍然出現反胃和嘔吐的情況，建議您可以考慮以下幾點：
- 調整用藥時間：有時候，藥物的服用時間和方式會影響療效，您可以與主治醫師討論是否需要調整藥物的服用時間或劑量。

- 保持坐姿：進食後保持坐姿，避免立即躺下，這樣可以減少胃酸逆流的機會。

- 小量多餐：如果可能，嘗試讓患者少量多餐，這樣可以減少胃的負擔，並有助於消化。

- 避免刺激性食物：確保患者避免辛辣、油膩或過酸的食物，這些都可能加重胃部不適。

- 就醫：如果上述方法仍無法改善症狀，建議再次就醫，可能需要進一步的檢查或治療，例如靜脈注射液體或使用更強效的止吐藥。

最後，胃潰瘍的治療和管理需要耐心和細心，定期回診並與醫師保持良好的溝通是非常重要的。
希望您的家人能夠早日康復，並能夠在醫療團隊的協助下，找到最適合他的治療方案。
再次感謝您對家人健康的關心，祝福您和您的家人一切安好！