如何處理持續不減的胃潰瘍疼痛和噁心症狀?-肝膽腸胃科

12/6確診胃潰瘍？

12/6進急診確診胃潰瘍，腰部下背大腿疼痛，晚上不好睡，照了電腦斷層掃描，胃鏡，都沒有發現異常，只有確診了胃潰瘍，一直到今天腰部疼痛也都沒有好，想請問林醫生我該怎麼辦？
胃潰瘍醫師開了
每天早上吃一顆腸溶膜衣錠40mg
3餐飯後一顆摩舒胃清膜衣錠5毫克
吃了5天，每天上腹還是疼痛，噁心想吐，沒有食慾，想問醫生這個是正常的嗎？

小米，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/11

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

胃潰瘍藥物治療可能需要8-12周時間，且要注意為何會引起胃潰瘍。長期精神壓力大，飲食不正常、胃幽門螺旋桿菌感染、喝酒、抽煙、止痛藥物服用等皆會造成胃潰瘍。急性期症狀治療，注意飲食少吃易引起胃酸食物，潰瘍藥物需照時間服用，對症下藥，找出潰瘍原因改正。胃潰瘍治療完需追蹤。祝健康！

回覆日期：2022/12/11
資料來源：台灣e院 - 12/6確診胃潰瘍

彙整補充說明

持續不減的胃潰瘍疼痛和噁心症狀確實讓人感到困擾，尤其是在經過醫療檢查和藥物治療後仍未見改善。
首先，胃潰瘍的治療通常需要一段時間，藥物的效果可能需要幾週才能顯現。
根據您的描述，您已經接受了胃鏡檢查和電腦斷層掃描，並且確診為胃潰瘍，這是重要的第一步。

在這種情況下，首先要確保您正在遵循醫生的指示，按時服用藥物。
腸溶膜衣錠（如奧美拉唑）是常見的質子泵抑制劑，能有效減少胃酸分泌，幫助潰瘍癒合。
摩舒胃清膜衣錠則是用來減輕胃部不適的藥物。
這些藥物通常需要持續使用8到12週，才能看到明顯的改善。

然而，若在服藥後仍然感到持續的疼痛和噁心，可能有幾個原因需要考慮：
1. 藥物的副作用：某些藥物可能會引起噁心或其他消化不適的副作用，您可以與醫生討論是否需要調整藥物或更換其他治療方案。

2. 潰瘍的嚴重程度：如果潰瘍較為嚴重，可能需要更長的時間來癒合。
在這段期間，疼痛和不適感可能會持續。

3. 飲食習慣：在治療期間，飲食的選擇也非常重要。
建議避免辛辣、油膩、酸性食物及咖啡因等，這些都可能刺激胃部，加重不適。
應選擇清淡、易消化的食物，如米粥、蒸蛋、熟蔬菜等。

4. 心理因素：壓力和焦慮也可能影響胃部健康，導致症狀加重。
適當的放鬆和心理疏導可能有助於改善症狀。

5. 潰瘍的原因：如幽門螺旋桿菌感染、長期使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）等，這些都可能是潰瘍的根本原因。
若未進行相關檢查，建議與醫生討論是否需要進一步檢查。

如果您在服藥後的症狀仍然沒有改善，建議儘快回診，讓醫生評估您的情況，可能需要進一步的檢查或調整治療方案。
醫生可能會考慮進行再次的胃鏡檢查，以確定潰瘍的癒合情況，或檢查是否有其他潛在的問題。

最後，持續的腰部和下背部疼痛也需要關注，因為這可能與胃部問題無關，可能需要進一步的檢查來排除其他病因。
希望您能儘快找到合適的治療方案，早日康復！