年輕人長期胃痛且出現柏油便，是否為胃潰瘍復發？-肝膽腸胃科

這樣是吐血嗎?？

醫師您好,
我今年24歲,身高165公分,體重86公斤.自十八歲起便有胃痛情況,但多買胃藥吃,初期病況之緩解相當好.但近三年來胃痛頻繁,曾多次至大型醫院就診,也照過多次胃鏡及腹部超音波.最近一次照是去年十二月底,幫我照胃鏡的醫師說我患了胃及十二指腸潰瘍(胃及十二指腸各四個傷口),切片化驗也沒驗出有惡性腫瘤,持續都有吃藥治療,不過我覺得效果皆不顯著,期間換過藥,胃痛情況也沒有明顯改善,不過因長期胃痛,覺得相當習慣了,所以倒也還能夠忍受.
我在今年二月過完年後到國外出差,目前還在國外,預定五月底回台灣.但在三月初開始感覺胃痛情況加劇,胃部經常感到劇痛,而且上腹部(胃的地方)很漲,好像中年人的啤酒肚一般...有時候得用手按著會感覺比較不痛,但有時候不會.至今數次解出帶惡臭的柏油狀黑便,也會感覺頭暈,不過因為比較忙所以我多是吃自己帶來的藥來緩解.昨天早上再次解出黑便,半夜又因胃部劇痛醒來,感到反胃而吐出約有兩個玻璃杯的紅黑色有血腥味的液體.吐完後感覺比較輕鬆,我吃了藥,不過也不知怎麼辦,只好繼續躺在床上休息,早上才到公司.
請問醫師,我這樣子的情況是在吐血嗎?是否表示我的胃潰瘍或十二指腸潰瘍又再發作了?不想上醫院...我該怎麼辦呢?
另外我有一些地方覺得很好奇...為什麼我從十八歲起胃痛便可以說是幾乎沒有停過,可是我的體重怎麼還是沒有明顯的減輕呢?我以為得胃病的人應該會瘦下去,難道不是這樣嗎??
謝謝您~

困擾極了，20~29歲女性，詢問日期：2006/03/29

李政祺醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：澄清醫院中港分院肝膽腸胃科主治醫師

困擾極了您好：
請盡速(立即)空腹到胃腸科或急診室就診，小心休克/昏倒!
彰化醫院關心您的健康
陳詩典

回覆日期：2006/03/29
資料來源：台灣e院 - 這樣是吐血嗎?

彙整補充說明

您好，根據您所描述的情況，您目前的症狀非常值得重視。
首先，您提到的「柏油便」和嘔吐出紅黑色液體，這些都是潛在的危險信號，可能表示您有消化道出血的情況。
柏油便通常是因為消化道上部（如胃或十二指腸）出血，血液在腸道中經過消化後變成黑色，這是由於血液中的鐵質與胃酸反應所致。
而嘔吐出紅黑色液體，尤其是帶有血腥味的液體，則可能是胃內出血的表現。

您提到自己有胃及十二指腸潰瘍的病史，這些潰瘍如果未能有效治療，可能會導致出血，甚至引發更嚴重的併發症，如穿孔或腹膜炎。
因此，您目前的症狀很可能是潰瘍復發或加重的表現，建議您儘快就醫，接受專業的診斷與治療。
即使您不想上醫院，但在這種情況下，延誤就醫可能會導致更嚴重的後果，甚至危及生命。

至於您提到的體重問題，胃病患者的體重變化因人而異。
雖然許多胃病患者因為食慾減退或進食不規律而導致體重下降，但也有一些患者因為長期的胃痛或不適而選擇進食高熱量的食物，這可能會導致體重維持或增加。
此外，您的體重指數（BMI）顯示您目前的體重屬於超重範圍，這可能與您的飲食習慣、生活方式及心理狀態有關。

長期的胃痛和潰瘍問題，除了藥物治療外，還需要注意飲食習慣的調整。
建議您避免辛辣、油膩、刺激性食物，並保持規律的作息和飲食，減少壓力，這些都有助於改善胃部健康。
若您在國外，建議尋找當地的醫療機構進行檢查，並告知醫生您的病史及目前的症狀，以便獲得適當的治療。

總之，您的情況需要立即的醫療評估，請不要忽視這些警訊，及早就醫是保護自己健康的最佳選擇。
希望您能夠重視自己的健康，並儘快得到適當的醫療照護。
祝您早日康復！