煩請醫師幫我看一下報告,是否嚴重?謝謝?
Clinical history : r/o CAD Procedures : Following the intravenous injection of 2 mCi of Tl-201 chloride under stress condition caused by Dipyridamole 0.56mg/kg iv, stress SPECT imaging of the heart was performed 5 min later. Aminophylline 50 mg was also administered iv before imaging. After a period of 3-4 hrs, the patient returned to the lab and was then imaged in a similar fashion while at rest. Findings : 1. Moderately decreased perfusion to the inferoseptal wall, mildly to moderately to the apex and inferior wall on stress images, which shows good refilling on redistribution images (reversible defects). 2. Moderately to severely decreased perfusion to the mid/basal septal wall on stress images, which shows partial refilling on redistribution images (partially reversible defects). Conclusions : 1. Likely moderate CAD involving the inferoseptal wall. 2. Likely mild to moderate CAD involving the apex and inferior wall. 3. Likely moderate to severe CAD combined with some extent of scarring involving the mid/basal septal wall. 4. Further management is recommended.
David,40~49歲男性,詢問日期:2024/06/19
余俐穎 醫師回覆-內科
您可能存在冠狀動脈疾病,建議就醫治療。
治療可能包括進階影像學檢查、生活方式改變及藥物治療。
在某些情況下,可能需要介入性治療如支架植入或冠狀動脈搭橋手術。
請與您的主治醫師討論報告結果和下一步的治療計劃。
回覆日期:2024/06/19
彙整補充說明
根據您提供的Tl-201 chloride施打後心臟影像檢查結果,這份報告顯示出心臟的灌注情況,並且有助於評估是否存在冠狀動脈疾病(CAD)。
以下是對檢查結果的詳細分析及相關醫學知識的補充說明。
首先,檢查的過程中使用了Tl-201氯化物作為放射性追蹤劑,這是一種常見於心肌灌注掃描的顯影劑。
檢查分為兩個階段:一是施加壓力(在此案例中使用了Dipyridamole作為藥物誘導的壓力),二是靜息狀態下的影像檢查。
這種檢查方式能夠比較心臟在不同生理狀態下的血流情況,進而判斷心臟是否存在缺血的情況。
根據報告的發現,檢查結果顯示:
1. 中度減少的灌注:在施加壓力的影像中,inferoseptal wall(心室下隔壁)顯示中度減少的灌注,而apex(心尖)和inferior wall(心室下壁)則顯示輕度至中度的減少。
這些區域在隨後的再灌注影像中顯示出良好的回補,這表明這些缺陷是可逆的,可能是由於暫時性的缺血所致。
2. 中度至重度的灌注減少:在mid/basal septal wall(中隔壁/基底隔壁)上,施加壓力的影像顯示出中度至重度的灌注減少,而在再灌注影像中僅顯示部分回補,這可能表明該區域存在某種程度的瘢痕組織或持續的缺血。
結論部分指出:
- 中度CAD:涉及inferoseptal wall,這可能意味著該區域的冠狀動脈有中度的狹窄。
- 輕度至中度CAD:涉及apex和inferior wall,這可能表示這些區域的血流供應也受到影響。
- 中度至重度CAD:結合mid/basal septal wall的某種程度的瘢痕,這可能是由於過去的心肌梗塞或持續的缺血造成的。
基於這些結果,報告建議進一步的管理,這可能包括進一步的影像學檢查、藥物治療或介入性治療(如支架植入或冠狀動脈搭橋手術)。
這些措施的目的是改善心臟的血流供應,減少心臟病發作的風險。
在這種情況下,建議您與主治醫師詳細討論檢查結果,並根據醫師的建議制定適合的治療計劃。
生活方式的改變,如飲食調整、增加運動、戒菸等,也是管理冠狀動脈疾病的重要部分。
希望這些資訊能幫助您更好地理解檢查結果及後續的治療選擇。
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