根管治療後疼痛、發炎該如何處理？-牙科

根管治療是否需要重新檢查重新做？？

在6年前因為牙齒蛀的嚴重，也會疼痛，就做了根管，醫生說要做兩次，我只有去做一次，第一次有填充，但是因為沒有回去做第二次，咬到硬物填充物就自己掉落了，這6年來，偶爾會痛，最近疑似是上火，根管治療的牙齒開始疼痛，牙齦也發炎，更是引起發燒頭痛，咬合時候，甚至會感覺牙齒變軟，用正常的一邊吃飯也是沒辦法咀嚼，想問醫生：我這個根管治療的牙齒，還是一直不斷在蛀，現在殘留的牙齒也不多了，去很多診所看，醫生也都建議要拔除，我要重新做一次根管嗎還是就只能拔除了？因為才24歲，不希望這麼早就拔牙，所以上來詢問。感謝醫師回答~

女，20~29歲女性，詢問日期：2024/06/27

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

女小姐您好：
根管治療過程中，第一次的填充物大部分是臨時的，並無法維持多久，一旦脫落之後，細菌或牙菌斑在侵入根管中，造成感染及疼痛，建議應重新做根管治療，但如果剩餘的齒質不夠，也可以考慮拔除該牙。
南投醫院牙科曾光暉主任

回覆日期：2024/06/27
資料來源：台灣e院 - 根管治療是否需要重新檢查重新做？

彙整補充說明

根管治療後的疼痛與發炎問題，通常是由於根管內的感染或清創不完全所引起的。
根據您的描述，您在六年前進行了根管治療，但因為未完成第二次治療，導致填充物脫落，這樣的情況很可能使得細菌再次侵入根管，造成持續的感染與發炎。

首先，根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染組織，並將根管填充以防止細菌再次入侵。
如果根管內的感染未能完全清除，或者填充物脫落後未能及時處理，則可能導致疼痛、發炎，甚至引發牙齦腫脹和其他系統性症狀，如發燒和頭痛。

在您的情況下，牙齒的疼痛與發炎可能是由於以下幾個原因：
1. 根管治療不完全：如果根管內的感染組織未能完全清除，則可能會持續引發疼痛和發炎。
根管內的細菌會導致根尖周圍的組織發炎，進而引起疼痛。

2. 填充物脫落：填充物的脫落使得根管再次暴露於口腔環境中，細菌容易進入，造成再度感染。

3. 牙齒結構損壞：如果牙齒的結構已經受到嚴重損壞，可能會影響根管治療的效果，並導致持續的疼痛。

針對您的問題，以下是一些建議的處理方式：
1. 重新評估根管治療：建議您尋求專業牙醫的意見，進行詳細的檢查，包括X光檢查，以確定根管內是否仍有感染或其他問題。
如果根管治療不完全，可能需要重新進行根管治療。

2. 考慮根尖手術：如果根管治療後仍然無法改善，且根尖周圍的組織仍有感染，牙醫可能會建議進行根尖手術，以清除感染的組織。

3. 拔牙的考量：如果牙齒的結構已經嚴重損壞，且無法再進行有效的治療，拔牙可能是最後的選擇。
雖然您年輕，但如果牙齒無法保留，拔除後可以考慮植牙或其他修復方式。

4. 控制疼痛與發炎：在等待進一步治療的過程中，您可以使用止痛藥來緩解疼痛，並遵循醫生的指示使用消炎藥物，以減少發炎的情況。

5. 定期回診：無論您選擇哪種治療方式，定期回診與檢查都是非常重要的，以確保治療的效果並及時處理可能出現的問題。

總之，根管治療後的疼痛與發炎問題需要及時處理，以免影響到整體的口腔健康。
建議您儘快尋求專業牙醫的幫助，根據具體情況制定合適的治療計畫。
希望您能早日康復，恢復健康的口腔狀況。