根管治療後仍疼痛？如何解決牙齒底部發炎問題？-牙科

多年前做過根管治療最近看醫生檢查時說裡面發炎？

醫師你好

六年前做過根管治療但最近去洗牙時醫師告訴我那顆牙齒根管治療沒做完全，
發現裡面有發炎要持續治療，然後在裡面放藥也開藥給我吃，隔天還是會痛藥吃了沒效，
反而藥局配的藥才有止痛效果，請問要如何讓牙齒底層不在發炎讓我別在牙痛阿!!

小魚，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/25

曾光暉醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院牙科主任

上述情形，可能是當初根管有清創消毒，但沒有用藥物充填根管，或有充填但沒有充填完整，所以重新治療時，需將根管內發炎的組織重新清創乾淨，並後置藥物消毒幾次，只要消毒乾淨，發炎症狀自然會改善，到時再用藥物將根管充填起來，發炎症狀就會消失。

回覆日期：2016/03/25
資料來源：台灣e院 - 多年前做過根管治療最近看醫生檢查時說裡面發炎

彙整補充說明

根管治療後仍然感到疼痛的情況，通常與根管內的感染或發炎有關。
根管治療的目的是清除牙齒內部的感染，並防止未來的感染。
然而，若根管治療未能完全清除所有感染組織，或是根管內的充填不完全，則可能導致持續的疼痛和發炎。

首先，您提到的情況顯示出根管治療可能存在不完全的情形。
這可能是因為根管系統複雜，存在未被發現的側支或分支，這些地方可能藏有感染的細菌。
根管治療的過程中，醫師需要仔細清創、消毒並充填根管，以確保所有感染組織都被清除。
若在這個過程中有任何疏漏，則可能導致持續的疼痛和發炎。

針對您的情況，以下是幾個建議的步驟：
1. 再次就診：建議您回到牙醫診所，告訴醫師您的疼痛情況，並詢問是否需要進一步的檢查或治療。
醫師可能會建議進行X光檢查或CBCT（圓錐束電腦斷層掃描），以更清楚地了解根管的狀況。

2. 顯微根管治療：如果根管系統複雜，顯微根管治療可能是一個有效的選擇。
這種方法可以幫助醫師更精確地找到並清除所有感染的根管。

3. 藥物治療：在治療過程中，醫師可能會在根管內放置藥物以消毒和減少發炎。
若您目前的藥物效果不佳，可以與醫師討論是否需要更換藥物或調整用藥方案。

4. 止痛藥的使用：如果您發現藥局配的止痛藥效果較好，可以在醫師的指導下使用這些藥物來緩解疼痛，但切勿自行長期使用止痛藥，應尋求專業醫療建議。

5. 持續觀察：有時候，根管治療後的疼痛可能需要一些時間來緩解，尤其是在發炎的情況下。
醫師可能會建議您持續觀察，並定期回診以評估治療效果。

6. 考慮拔牙：如果經過多次治療後仍無法改善，且疼痛影響到生活品質，醫師可能會建議考慮拔除該牙齒，特別是當牙齒的根部有裂縫或其他無法修復的問題時。

總之，根管治療後的疼痛和發炎問題需要專業的牙醫進行詳細的評估和治療。
建議您與牙醫保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行後續的治療。
希望您能早日恢復健康，減少疼痛的困擾。