多年前做過根管治療 最近看醫生檢查時說裡面發炎？
醫師你好六年前做過根管治療 但最近去洗牙時醫師告訴我那顆牙齒根管治療沒做完全，發現裡面有發炎要持續治療，然後在裡面放藥也開藥給我吃，隔天還是會痛 藥吃了沒效，反而藥局配的藥才有止痛效果，請問要如何讓牙齒底層不在發炎 讓我別在牙痛阿!!
小魚，20~29歲女性，詢問日期：2016/03/25
曾光暉 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 牙科 主任
上述情形，可能是當初根管有清創消毒，但沒有用藥物充填根管，或有充填但沒有充填完整，所以重新治療時，需將根管內發炎的組織重新清創乾淨，並後置藥物消毒幾次，只要消毒乾淨，發炎症狀自然會改善，到時再用藥物將根管充填起來，發炎症狀就會消失。
回覆日期：2016/03/25
彙整補充說明
根管治療後仍然感到疼痛，尤其是當牙醫告訴你根管治療並未完全時，這確實是一個需要重視的問題。
根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染，並防止未來的感染發生。
如果根管內部的感染未能完全清除，或是根管的填充不完全，就可能導致持續的疼痛和發炎。
首先，根管治療後的疼痛可能是由於以下幾個原因造成的：
1. 根管清創不完全：根管內可能仍有殘留的感染組織或細菌，這些都可能導致持續的發炎和疼痛。
2. 根尖發炎：根管治療後，根尖周圍的組織可能因為感染而發炎，這種情況下，牙齒在咬合時會感到疼痛。
3. 藥物反應：有時候，使用的藥物可能會引起局部的刺激或過敏反應，這也可能導致疼痛。
4. 複雜的根管系統：有些牙齒的根管系統非常複雜，可能存在未被發現的側支根管，這些根管如果未能清理乾淨，也會導致持續的問題。
針對這些問題，以下是一些建議的解決方案：
1. 再次就診：建議你再次回到牙醫診所，尋求專業的根管治療專科醫師的幫助。
專科醫師可以使用顯微鏡等先進設備，仔細檢查並清理根管，確保所有的感染組織都被去除。
2. 藥物治療：如果牙醫已經在根管內放置了藥物，可能需要更換或調整藥物。
某些藥物可能對特定的細菌更有效，牙醫可以根據你的情況選擇合適的藥物。
3. 持續觀察：根管治療後，牙齒可能會有一段時間的不適，這是因為周圍的組織在恢復過程中可能會有輕微的發炎。
醫生可能會建議你觀察一段時間，並定期回診以評估情況。
4. 止痛藥物：如果你目前的藥物效果不佳，可以與牙醫討論使用其他止痛藥物，或是尋求藥局的建議，找到更適合你的止痛方案。
5. 保持口腔衛生：在治療期間，保持良好的口腔衛生非常重要。
定期刷牙和使用牙線可以幫助減少細菌的滋生，促進恢復。
總之，根管治療後的疼痛不應被忽視，應及時尋求專業的醫療幫助。
透過適當的治療和持續的觀察，大多數患者的症狀都能得到改善，並最終恢復健康的牙齒功能。
希望你能早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。
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