精神科治療：藥物用量對心跳影響的探討-精神科

藥物用量？

您好，我目前看了精神科半年，診斷是躁鬱症現在處於鬱期狀態，被換了早上兩顆倍得舒、晚上樂平癲半顆+康癲能一顆+克癲平一顆，剛吃了幾天發現早上上班時心跳都會加快，緊張感很強烈，手會輕微的顫抖，心律紀錄都120-150之間跳，請問這樣正常嗎？有需要提早回診換藥嗎？

祺，20~29歲女性，詢問日期：2024/06/28

唐嘉宏醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院精神科主治醫師

您好, 這些藥物的其中一部分, 或許有少數人會有心跳快, 顫抖等等副作用. 建議記錄藥物有無, 藥物劑量, 和這些症狀發生的時間關係, 然後跟醫師討論, 若症狀嚴重則建議提早回診. 如果某種症狀, 是在服用某藥之前沒發生, 服藥之後發生, 停藥之後消失, 再度用藥後又發生, 那麼一般我們會強烈懷疑此症狀和此藥有相關性. 清楚的紀錄, 有助於討論和判斷.

回覆日期：2024/06/28
資料來源：台灣e院 - 藥物用量

彙整補充說明

您好！根據您提供的情況，您目前正在接受躁鬱症的治療，並且在服用多種精神科藥物。
您提到在早上上班時出現心跳加快、緊張感強烈以及手輕微顫抖的情況，心率紀錄在120-150之間，這些症狀確實值得關注。

首先，心跳加快（心動過速）和緊張感可能與您所服用的藥物有關。
倍得舒（Venlafaxine）是一種常用的抗憂鬱劑，可能會引起心跳加快的副作用，特別是在劑量較高的情況下。
樂平癲（Lamotrigine）和其他抗癲癇藥物也可能影響情緒和生理狀態，導致焦慮或心跳加速。
康癲能（Quetiapine）和克癲平（Carbamazepine）則是用於穩定情緒的藥物，但也可能有副作用。

在這種情況下，建議您記錄下心跳加快的具體時間、情況以及其他伴隨的症狀，這樣可以幫助醫生更好地了解您的狀況。
若您發現這些症狀在服用某種藥物後出現，並且在停藥後消失，則可能與該藥物有關。

至於是否需要提早回診，這取決於您目前的症狀是否影響到日常生活。
如果心跳加快的情況持續，並且伴隨著其他不適感（如胸悶、呼吸困難等），建議您儘早聯繫您的精神科醫師，討論是否需要調整藥物或劑量。
醫師會根據您的具體情況，考慮是否需要更換藥物或調整劑量，以減少副作用並改善您的整體狀況。

此外，長期使用精神科藥物可能會對心臟健康產生影響，特別是如果您有其他心臟疾病的病史（如二尖瓣閉鎖不全等）。
因此，定期的心臟檢查和與心臟科醫師的溝通也是非常重要的。

最後，焦慮和壓力本身也可能導致心跳加快，這可能與您的情緒狀態有關。
建議您在日常生活中嘗試一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都有助於減輕焦慮感和改善心跳狀況。

希望這些建議對您有所幫助，祝您早日康復！如果有任何其他問題，隨時可以詢問。