精神科治療:藥物用量對心跳影響的探討-精神科

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藥物用量?


您好,我目前看了精神科半年,診斷是躁鬱症現在處於鬱期狀態,被換了早上兩顆倍得舒、晚上樂平癲半顆+康癲能一顆+克癲平一顆,剛吃了幾天發現早上上班時心跳都會加快,緊張感很強烈,手會輕微的顫抖,心律紀錄都120-150之間跳,請問這樣正常嗎?
有需要提早回診換藥嗎?



祺,20~29歲女性,詢問日期:2024/06/28

唐嘉宏 醫師回覆-精神科


您好, 這些藥物的其中一部分, 或許有少數人會有心跳快, 顫抖等等副作用. 建議記錄藥物有無, 藥物劑量, 和這些症狀發生的時間關係, 然後跟醫師討論, 若症狀嚴重則建議提早回診. 如果某種症狀, 是在服用某藥之前沒發生, 服藥之後發生, 停藥之後消失, 再度用藥後又發生, 那麼一般我們會強烈懷疑此症狀和此藥有相關性. 清楚的紀錄, 有助於討論和判斷.



回覆日期:2024/06/28

彙整補充說明


您好!針對您的問題,首先要了解您目前的用藥情況及其可能的副作用。
您提到的藥物包括倍得舒(通常是指賽樂特,主要用於治療躁鬱症)、樂平癲(可能是指拉莫三嗪,常用於穩定情緒)、康癲能(可能是指丙戊酸鈉,主要用於治療癲癇及情緒穩定)以及克癲平(可能是指奧卡西平,亦用於治療癲癇及情緒問題)。
這些藥物在某些情況下確實可能會引起心跳加快、焦慮感增加及手抖等副作用。

心跳加快(心搏過速)在某些情況下是正常的,尤其是在服用某些精神科藥物後,因為這些藥物可能會影響自律神經系統的功能,導致交感神經活動增加,進而引起心跳加速。
您提到的心率在120-150之間,這樣的數值確實偏高,尤其是在靜態狀態下(如早上上班時)。
這可能與藥物的副作用有關,也可能是因為焦慮或緊張情緒所引起的。

建議您可以先記錄下心跳加快的具體時間、情況及相關的情緒狀態,這樣有助於醫生更好地了解您的情況。
在這段時間內,如果您感到心跳過快伴隨著其他不適症狀(如胸痛、呼吸困難等),建議您儘快回診,與醫生討論是否需要調整用藥。

至於是否需要提早回診,這取決於您目前的症狀是否影響到日常生活。
如果心跳加快的情況持續且影響到您的工作或生活品質,或者您感到非常不適,建議您儘早與醫師聯繫,討論是否需要調整藥物劑量或更換藥物。

另外,長期使用精神科藥物確實可能對心臟健康產生影響,尤其是某些藥物可能會導致心律不整或其他心臟問題。
因此,定期的心臟檢查是非常重要的,尤其是當您有心跳異常的情況時。

最後,請務必遵循醫師的指示,並在有任何不適時及時回診。
您的健康是最重要的,與醫師保持良好的溝通,能幫助您更好地管理病情。
希望您能早日感覺好轉!

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