長期服用精神科藥物是否增加心臟風險？-精神科

長期藥物對心臟的影響？

您好
目前大概吃了三年半多的精神科藥物，包括憂鬱、焦慮、恐慌和安眠藥，一天總數量約十顆，本身狀況不好時就容易心臟不舒服，最近從去年十一月底到現在約兩個半月，心臟更是頻繁的不適，常常有種無法呼吸和喉嚨有異物的感覺，躺和坐都一樣無法緩解，只能吃景安寧稍微壓抑，請問這是藥物長期的副作用嗎？長期吃精神藥會提高猝死率嗎？

Gigi，20~29歲女性，詢問日期：2024/02/09

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

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應該是你的憂鬱、焦慮、恐慌又復發了，並不是藥物的副作用，你的藥物應不會提高猝死率，問題可能是出在大腦處理壓力的腦元素不平衡，而不是在心臟，建議宜回診和你的醫師討論並積極治療。

吳恩亮醫師

回覆日期：2024/02/09
資料來源：台灣e院 - 長期藥物對心臟的影響

彙整補充說明

長期服用精神科藥物的確可能對心臟健康產生影響，但具體情況因人而異，且取決於所服用的藥物種類、劑量、使用時間以及個人的健康狀況。
根據您的描述，您已經服用精神科藥物超過三年，並且在最近幾個月出現了心臟不適的症狀，包括無法呼吸和喉嚨有異物感。
這些症狀可能與多種因素有關，包括藥物的副作用、心理狀態的變化或其他潛在的健康問題。

首先，某些精神科藥物，如三環抗憂鬱劑和某些抗精神病藥物，可能會影響心臟的功能，導致心跳不規則或心臟負擔增加。
這些藥物可能會影響心臟的電生理特性，增加QT間期，從而提高心律不整的風險。
然而，這並不意味著所有服用這些藥物的人都會出現心臟問題，具體情況還需根據個人的健康狀況來評估。

其次，您提到的心臟不適和無法呼吸的感覺，可能與焦慮或恐慌發作有關。
焦慮症狀常常會引起心跳加速、胸悶、呼吸困難等感覺，這些症狀有時會被誤認為是心臟問題。
建議您與醫生討論這些症狀，並考慮進一步的檢查，例如心臟超音波或心電圖，以排除任何潛在的心臟疾病。

至於長期服用精神科藥物是否會提高猝死率，這是一個複雜的問題。
研究顯示，某些精神科藥物可能與心血管事件的風險增加有關，但這通常與患者的基礎健康狀況、合併症以及生活方式等因素密切相關。
對於有心臟病史或其他風險因素的患者，醫生可能會更謹慎地選擇藥物並監測心臟健康。

在這種情況下，建議您定期回診，與醫生討論您的用藥情況和心臟不適的症狀。
醫生可能會根據您的具體情況調整藥物或劑量，並提供其他治療選擇。
此外，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動和良好的睡眠，也有助於改善整體健康狀況，減少心臟風險。

最後，請務必不要自行停藥或調整劑量，因為這可能會導致病情惡化或出現戒斷症狀。
與醫生保持良好的溝通，尋求專業的建議和支持，將有助於您更好地管理健康狀況。
希望您能早日感到舒適，並獲得所需的支持與治療。