長期服用專思達和心康樂的風險及影響-精神科

ADHD相關問題？

請問長期吃專思達36mg跟心康樂10mg有什麼風險嗎？
我覺得副作用大概是會有點躁動不舒服還有腳比較容易麻，藥在退時人會有點陷入混亂，然後有點成癮的傾向，但都還能忍。
至於注意力不集中的部分我是覺得還好，只是比較軟爛不愛做事，但醫生應該是真的覺得我有，不然不至於冒著風險亂開這種藥給成人吧？我該因為診斷結果來服藥嗎？為了消除生理上有可能弱於常人的可能性。

雖鬼，30~39歲男性，詢問日期：2023/08/10

吳恩亮醫師回覆-精神科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園療養院社區精神科主治醫師

網友好

請問長期吃專思達36mg跟心康樂10mg有什麼風險嗎？

A: 依醫矚服用的話長期服用應該還好，應沒有什麼長期風險。

我覺得副作用大概是會有點躁動不舒服還有腳比較容易麻，藥在退時人會有點陷入混亂，然後有點成癮的傾向，但都還能忍。
至於注意力不集中的部分我是覺得還好，只是比較軟爛不愛做事，但醫生應該是真的覺得我有，不然不至於冒著風險亂開這種藥給成人吧？我該因為診斷結果來服藥嗎？為了消除生理上有可能弱於常人的可能性。

A:這問題就要問你的醫師了。

吳恩亮醫師

回覆日期：2023/08/10
資料來源：台灣e院 - ADHD相關問題

彙整補充說明

長期服用專思達（通常是指美克多（Methylphenidate））和心康樂（通常是指阿莫達非尼（Atomoxetine））的風險和影響，確實是需要謹慎考量的。
這兩種藥物主要用於治療注意力不足過動症（ADHD），但它們的作用機制和副作用有所不同。

首先，專思達是一種中樞神經興奮劑，主要通過增加大腦中多巴胺和去甲腎上腺素的濃度來改善注意力和集中力。
長期使用專思達可能會導致一些副作用，包括但不限於：
1. 心血管影響：長期使用可能增加心臟負擔，特別是對於有心臟病史的人來說，可能會引發心跳加速、高血壓等問題。

2. 精神健康問題：有些患者可能會經歷焦慮、躁動或情緒波動，這些都是常見的副作用。

3. 成癮風險：由於專思達的興奮劑特性，長期使用可能會導致依賴性，尤其是在劑量增加的情況下。

4. 神經系統影響：如你所提到的，可能會出現腳麻、混亂等症狀，這些都是中樞神經系統的副作用。

至於心康樂，這是一種非興奮劑的藥物，主要通過選擇性抑制去甲腎上腺素的再攝取來發揮作用。
它的副作用相對較少，但長期使用仍可能出現：
1. 消化系統問題：如食慾減退、噁心等。

2. 情緒變化：有些患者可能會感到疲倦或情緒低落。

3. 肝臟影響：在少數情況下，可能會影響肝功能，因此需要定期檢查肝功能指數。

你提到的「躁動不舒服」和「腳比較容易麻」的情況，確實是這些藥物可能引起的副作用之一。
這些症狀在藥物退效時可能會加劇，因為身體在適應藥物的過程中，可能會出現一些不適應的反應。

至於是否應該因為診斷結果來服藥，這是一個需要與醫生深入討論的問題。
醫生開立這些藥物通常是基於對你病情的評估，認為這些藥物能夠幫助你改善注意力和生活質量。
然而，長期使用藥物的風險和副作用也必須考慮在內。

在這種情況下，建議你定期回診，與醫生討論你的用藥狀況和副作用，並根據醫生的建議進行調整。
醫生可能會根據你的反應調整劑量或考慮其他治療選擇。
此外，除了藥物治療，心理治療、行為療法等輔助療法也可能對改善注意力和情緒有幫助。

最後，保持良好的生活習慣，如規律的作息、均衡的飲食和適度的運動，對於改善整體健康和減少藥物副作用也非常重要。
希望這些資訊能對你有所幫助，並祝你早日改善健康狀況。