腹瀉問題？
你好醫生 :
小弟本來正常每天不固定時間都會排便一次 (正常無異狀)
大概是今年六月開始失業後 開始有腹瀉的狀況出現 ( 前幾年也都有這相似腹瀉狀況時好時壞時間長短 ) 半夜有一兩次輕微悶痛倒置不太好入睡 (本來入睡時間就很長)
有時候上下腹或是悶痛或絞痛 沒辦法指出明確的痛點 但通常就是放屁或是上完廁所(或腹瀉) 會有緩解
但偶爾還是會有不乾淨的感覺存在，
"上廁所和放屁"(3~4次左右)次數有再增加前面都是正常排一次 接下來當天剩下幾次就會越來越
糊甚至黏液狀
到了約6/28後 不知是因為有吃"舒腹達" 的關係?? 肚子不常在絞痛且悶痛感也全部消失 但排便狀況卻更糟 ....
目前剩下都是糊狀 接下來幾次就剩下黏液狀 (量少沒看到顏色或血色異狀) 感覺狀況大部分都在飯後出現 (只有少數再起床時間)
體重 (固定早上起床量一次) 77.1 ~76.3 浮動 但有再減少的感覺
(兩年內除了大腸鏡外 ，抽血 驗糞 超音波 大腸癌血液檢查 都檢查過)
此外 小弟本身之前有吃過"杜憂停"durotine30 幾個月的時間 在六月失業後陸陸續續開始"自行減少用藥" (本來1天一顆 到 三天一顆 到現在完全斷藥幾天了)
--------------------------------(謝謝醫生花時間耐心看完小弟的狀況)------------------------------
請問醫生:
1. 現在這狀況 是要回頭繼續看身心科嗎? 還是腸胃科優先呢?
2.這樣拉肚子可能是藥物戒斷嗎?
3.因為小弟本身有被身心科診斷是廣泛性焦慮，不知這有關係嗎?
4.醫生是否建議我在做些甚麼檢查嗎?
5.依醫師看目前大概機率最大會是什麼疾病呢?
子康，20~29歲男性，詢問日期：2024/06/30
陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 消化內科 主治醫師
可能還是激燥症，控制要從生活,飲食習慣(減少油奶咖啡)·腸胃症狀用藥及身心焦慮用藥多管齊下，視反應再調整即可。
回覆日期：2024/06/30
資料來源：台灣e院 - 腹瀉問題
彙整補充說明
您好！根據您所描述的情況，您的腹瀉問題可能與多個因素有關，包括情緒壓力、藥物戒斷以及潛在的腸胃疾病。
以下是對您問題的詳細分析與建議：
1. 回診科別的選擇：由於您有焦慮症的病史，且目前的腹瀉狀況可能與情緒有關，建議您可以先回到身心科進行評估。
身心科醫師可以幫助您評估情緒狀態是否影響到腸胃功能，並針對焦慮症的治療進行調整。
同時，若身心科醫師認為需要進一步檢查腸胃問題，則可以轉診至腸胃科。
2. 藥物戒斷的可能性：您提到最近減少或停止使用「杜憂停」(Durotine)，這可能會導致身體出現戒斷反應，尤其是如果您之前長期使用該藥物。
藥物戒斷可能會影響腸胃道的正常運作，導致腹瀉、腹痛等症狀。
建議您與醫師討論這一點，並考慮是否需要逐步減少用藥，而不是突然停藥。
3. 焦慮與腸胃問題的關聯：焦慮症狀常常會影響腸胃道的功能，導致腸道過度敏感或蠕動異常，這可能是您腹瀉的原因之一。
焦慮會引起腸道的「腦腸軸」反應，導致消化不良、腹痛及排便異常等情況。
因此，控制焦慮症狀可能有助於改善您的腸胃問題。
4. 檢查建議：基於您的症狀，建議您可以考慮進行以下檢查：
- 糞便檢查：檢查是否有潛血、感染或其他異常。
- 腸胃鏡檢查：如果症狀持續，可能需要進一步檢查腸道的健康狀況。
- 血液檢查：檢查是否有其他潛在的健康問題，如貧血或電解質失衡。
5. 可能的疾病：根據您的描述，最有可能的情況是「腸躁症」或「功能性腸病」，這通常與壓力、情緒及生活方式有關。
若有持續的腹瀉、黏液便或其他不適，則需要排除其他潛在的腸道疾病，如腸道感染、炎症性腸病等。
總結來說，您的情況可能是多重因素交互影響的結果，建議您儘快與身心科醫師進行詳細討論，並根據醫師的建議進行必要的檢查與治療。
同時，保持良好的飲食習慣、適度運動及心理健康的管理，對於改善腸胃狀況也非常重要。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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