腹瀉問題?
你好醫生 :小弟本來正常每天不固定時間都會排便一次 (正常無異狀)大概是今年六月開始失業後 開始有腹瀉的狀況出現 ( 前幾年也都有這相似腹瀉狀況時好時壞時間長短 ) 半夜有一兩次輕微悶痛倒置不太好入睡 (本來入睡時間就很長)有時候上下腹或是悶痛或絞痛 沒辦法指出明確的痛點 但通常就是放屁或是上完廁所(或腹瀉) 會有緩解但偶爾還是會有不乾淨的感覺存在,"上廁所和放屁"(3~4次左右)次數有再增加前面都是正常排一次 接下來當天剩下幾次就會越來越糊甚至黏液狀到了約6/28後 不知是因為有吃"舒腹達" 的關係?? 肚子不常在絞痛且悶痛感也全部消失 但排便狀況卻更糟 ....目前剩下都是糊狀 接下來幾次就剩下黏液狀 (量少沒看到顏色或血色異狀) 感覺狀況大部分都在飯後出現 (只有少數再起床時間)體重 (固定早上起床量一次) 77.1 ~76.3 浮動 但有再減少的感覺(兩年內除了大腸鏡外 ,抽血 驗糞 超音波 大腸癌血液檢查 都檢查過)此外 小弟本身之前有吃過"杜憂停"durotine30 幾個月的時間 在六月失業後陸陸續續開始"自行減少用藥" (本來1天一顆 到 三天一顆 到現在完全斷藥幾天了)--------------------------------(謝謝醫生花時間耐心看完小弟的狀況)------------------------------請問醫生:1. 現在這狀況 是要回頭繼續看身心科嗎? 還是腸胃科優先呢?2.這樣拉肚子可能是藥物戒斷嗎?3.因為小弟本身有被身心科診斷是廣泛性焦慮,不知這有關係嗎?4.醫生是否建議我在做些甚麼檢查嗎?5.依醫師看目前大概機率最大會是什麼疾病呢?
子康,20~29歲男性,詢問日期:2024/06/30
彙整補充說明
根據您提供的情況,您的腹瀉問題可能與多個因素有關,包括心理壓力、藥物戒斷以及潛在的腸胃疾病。
以下是針對您的問題的詳細分析與建議:
1. 回診科別的選擇:由於您提到的腹瀉問題持續了一段時間,且伴隨有腹部不適,建議您優先就診腸胃科。
腸胃科醫師可以進行更專業的檢查,排除腸胃道的疾病,如腸炎、腸躁症等。
同時,若腸胃科的檢查結果正常,您再考慮回到身心科,因為焦慮和壓力也可能影響腸胃功能。
2. 藥物戒斷的可能性:您提到曾經服用杜憂停(Durotine),這是一種抗憂鬱藥物,可能會影響腸道的運作。
藥物戒斷後,身體需要時間適應,這可能導致腹瀉等消化不良的症狀。
因此,您的腹瀉可能與藥物戒斷有關,但也不排除其他腸胃問題的影響。
3. 焦慮與腸胃問題的關聯:廣泛性焦慮症確實可能影響腸胃道的健康。
焦慮會導致腸道運動加快,從而引起腹瀉或其他消化不良的症狀。
建議您在處理腸胃問題的同時,也可以考慮尋求心理諮詢或治療,以幫助減輕焦慮症狀。
4. 建議的檢查:除了腸胃科的診斷,您可以考慮進行糞便檢查,以檢查是否有感染或其他異常。
此外,若症狀持續不改善,腸鏡檢查也是一個選項,尤其是當有持續的腹痛或變化的排便習慣時。
這可以幫助排除潰瘍性結腸炎、克隆氏病等潛在的腸道疾病。
5. 可能的疾病機率:根據您的症狀,腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS)是目前最有可能的診斷之一。
這是一種功能性腸道疾病,常見於有壓力或焦慮的人群,症狀包括腹痛、腹脹、腹瀉或便秘等。
此外,慢性腸炎或腸道感染也需考慮,尤其是在您有腹瀉的情況下。
總結來說,建議您儘快就診腸胃科,進行必要的檢查以確定病因。
同時,考慮到您的心理狀況,若有需要,也可以尋求身心科的協助。
保持健康的飲食習慣,減少油膩及刺激性食物的攝取,並注意心理健康,這些都有助於改善您的狀況。
希望您能早日康復!
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