口腔疼痛:是看牙科還是耳鼻喉科?-牙科

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嘴巴張開會痛?


醫生您好,以下是我的狀況:吞嚥時會感到疼痛(特別是在動作較大時,但喝水時不會),而且張大嘴巴時也會痛。
檢查口腔時,兩邊看起來沒有異常(不確定疼痛來自內部還是外部)。
感覺像是那裡被牽扯到才會痛。
疼痛的部位大約在舌根和扁桃腺下方。
回想起來,好像之前也有過幾次類似的情況,每次持續幾天(大約3天)後突然好轉,過一段時間又會復發。
這可能是什麼問題呢?
我應該去看牙科還是耳鼻喉科呢?
(之前記得去看耳鼻喉科時有問過醫生,但醫生覺得沒什麼異常)



匿名,20~29歲男性,詢問日期:2024/06/30

曾光暉 醫師回覆-牙科


匿名先生您好:如果已經看過耳鼻喉科檢查沒有異常,建議看口腔外科檢查看看是否是顳顎關節的問題。
南投醫院牙科 曾光暉主任



回覆日期:2024/06/30

彙整補充說明


根據您的描述,您所經歷的口腔疼痛主要集中在吞嚥時的疼痛感,尤其是在張嘴時也會感到不適,這可能涉及到多個潛在的醫學問題。
首先,吞嚥時的疼痛可能與咽喉部的問題有關,這包括扁桃腺、舌根或咽喉的其他結構。
由於您提到在檢查口腔時並未發現明顯的異常,這使得問題的來源可能不在牙齒或口腔內部的結構。

在這種情況下,耳鼻喉科(ENT)醫生通常是第一個可以考慮的專科,因為他們專注於上呼吸道和耳鼻喉的疾病。
耳鼻喉科醫生可以進行更深入的檢查,例如檢查扁桃腺是否有發炎或腫大,或是咽喉部是否有潰瘍或其他病變。
由於您提到的疼痛部位接近扁桃腺,這可能是扁桃腺炎或其他咽喉問題的徵兆。

然而,您也提到在之前的耳鼻喉科就診中,醫生認為沒有異常,這可能表示問題並不明顯。
這時,您可以考慮尋求牙科的意見,特別是如果您懷疑疼痛可能與咬合或顳顎關節(TMJ)有關。
顳顎關節問題常常會引起面部和口腔的疼痛,尤其是在張嘴或咀嚼時。

在這種情況下,建議您可以先回到耳鼻喉科進行進一步的檢查,並詳細描述您的症狀,包括疼痛的具體位置、性質(如刺痛、鈍痛等)、持續時間及其與吞嚥或張嘴的關聯。
這些資訊將有助於醫生更好地理解您的情況,並進行適當的診斷。

如果耳鼻喉科的檢查仍然無法找出問題,您可以考慮轉診至牙科,特別是口腔外科,進行更全面的檢查。
牙科醫生可以檢查是否有潛在的牙齒問題、顳顎關節的功能問題,或是其他可能影響口腔的結構性問題。

總結來說,您可以先回到耳鼻喉科進行詳細檢查,若仍無法解決問題,再考慮牙科的評估。
保持與醫生的良好溝通,並清楚表達您的症狀,將有助於找到合適的診斷和治療方案。
希望您能早日找到問題的根源,並獲得適當的治療。

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