Diovan vs Exforge: Which Is更適合初級高血壓患者?-心臟血管專科

Diovan 得安穩v.s Exforge易安穩？

請教：我有每天量血壓習慣。最近3個月發覺從4月平均128，5月136，到6月飆到平均146（有3次飆高到155）。因爲連續兩天腦左邊會有陣痛抽痛，於是去兩家公立醫院心臟血管科看診。A醫師處方：得安穩（160mg)每天半顆。 B醫師處方:易安穩(5/80mg)每天1顆。兩位醫師同時加開Lipitor立普妥（20mg)降膽固醇藥物。
我想先從藥性最輕的血壓藥服用半個月，效果不彰時，再改服藥性強的另一款藥。請問Diovan藥性較適合入門初級高血壓患者，還是Exforge較適合呢？

Lee，60~69歲男性，詢問日期：2024/06/30

吳學明醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院心臟內科主任、臨床技能中心主任

如果開始治療時的血壓超過160mmHg，建議使用複方成分作為起始治療如易安穩。，，可以比較快達到有效的血壓控制。

回覆日期：2024/06/30
資料來源：台灣e院 - Diovan 得安穩v.s Exforge易安穩

彙整補充說明

在選擇適合初級高血壓患者的降血壓藥物時，Diovan（得安穩）和Exforge（易安穩）各有其特點和適應症。
首先，Diovan的主要成分是洛卡特普（Valsartan），屬於血管緊張素II受體拮抗劑（ARB），主要用於治療高血壓和心臟衰竭。
它的作用是通過擴張血管來降低血壓，通常對於初期高血壓患者來說，Diovan是一個不錯的選擇，因為它的副作用相對較少，且對於大多數患者來說，耐受性良好。

另一方面，Exforge是一種複方藥物，包含了洛卡特普（Valsartan）和氨氯地平（Amlodipine），後者是一種鈣通道阻滯劑，能進一步擴張血管並降低心臟負擔。
由於Exforge結合了兩種不同機制的藥物，因此在控制血壓方面可能會更有效，特別是對於那些單一藥物無法達到理想效果的患者。

根據您的情況，您提到最近血壓有上升的趨勢，並且有腦部不適的症狀，這可能表明您的高血壓需要更積極的控制。
A醫師處方的Diovan（160mg）每天半顆，對於初期高血壓患者來說，這是一個合適的起始劑量。
然而，如果您的血壓持續偏高，且單一藥物無法有效控制，則B醫師的Exforge（5/80mg）可能會是更好的選擇，因為它的複合成分能更快達到降壓效果。

在選擇藥物時，還需考慮到個人的健康狀況和可能的副作用。
Diovan的副作用相對較少，但在某些患者中可能會出現低血壓、頭暈等情況。
Exforge則可能會引起水腫等副作用，特別是當劑量較高時。
因此，建議您在使用這些藥物時，應密切監測血壓變化，並與醫師保持良好的溝通。

如果您選擇從Diovan開始，建議在服用一段時間後，定期測量血壓，並根據效果再決定是否需要更換或增加藥物。
若血壓仍無法控制，則可考慮轉用Exforge或其他複方藥物。
最重要的是，無論選擇哪種藥物，都應遵循醫師的指示，並定期回診以調整治療方案。

最後，除了藥物治療，生活方式的改變也是控制高血壓的重要部分。
建議您保持健康的飲食，減少鹽分攝取，增加運動，並管理壓力，這些都有助於改善血壓狀況。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日恢復健康！