Diovan vs Exforge: Which Is更適合初級高血壓患者?-心臟血管專科

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Diovan 得安穩v.s Exforge易安穩?


請教:我有每天量血壓習慣。
最近3個月發覺從4月平均128,5月136,到6月飆到平均146(有3次飆高到155)。
因爲連續兩天腦左邊會有陣痛抽痛,於是去兩家公立醫院心臟血管科看診。
A醫師處方:得安穩(160mg)每天半顆。
B醫師處方:易安穩(5/80mg)每天1顆。
兩位醫師同時加開Lipitor立普妥(20mg)降膽固醇藥物。
我想先從藥性最輕的血壓藥服用半個月,效果不彰時,再改服藥性強的另一款藥。
請問Diovan藥性較適合入門初級高血壓患者,還是Exforge較適合呢?



Lee,60~69歲男性,詢問日期:2024/06/30

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


如果開始治療時的血壓超過160mmHg,建議使用複方成分作為起始治療如易安穩。
,,可以比較快達到有效的血壓控制。


回覆日期:2024/06/30

彙整補充說明


在選擇適合初級高血壓患者的降壓藥時,Diovan(得安穩)和Exforge(易安穩)各有其特點,根據患者的具體情況來決定最合適的藥物是非常重要的。

首先,Diovan的主要成分是洛卡特普(Valsartan),屬於血管緊張素II受體拮抗劑(ARBs),主要通過擴張血管來降低血壓。
這類藥物通常具有良好的耐受性,副作用相對較少,適合初期高血壓患者使用。
對於大多數患者來說,Diovan的起始劑量通常是80mg或160mg,根據患者的反應可以逐步調整劑量。

另一方面,Exforge是一種複方藥物,包含了氨氯地平(Amlodipine)和洛卡特普(Valsartan)。
氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑,能夠進一步擴張血管,降低心臟的負擔,對於那些血壓較高或有心臟病史的患者來說,Exforge可能會更有效。
由於其複方的特性,Exforge在控制血壓方面通常能夠更快見效,特別是當血壓超過160mmHg時,醫師往往會建議使用這類複方藥物。

根據您提供的血壓數據,從4月的128mmHg到6月的146mmHg,顯示出您的血壓有逐漸上升的趨勢。
這可能意味著您需要更積極的治療來控制血壓。
若您的血壓在未來幾個月內持續高於140/90mmHg,則可能需要考慮使用Exforge這類複方藥物,因為它能更有效地控制高血壓。

此外,您提到的頭痛和抽痛症狀,可能與血壓波動有關,這也需要引起重視。
若您在服用Diovan後感覺效果不彰,或是血壓仍然偏高,則可以考慮轉用Exforge。
這樣的轉換應在醫師的指導下進行,以確保安全和有效性。

在選擇藥物時,還需考慮到個人的健康狀況、其他合併症(如糖尿病、心臟病等)以及對藥物的耐受性。
建議您在服用任何藥物之前,與您的主治醫師詳細討論,並根據醫師的建議進行調整。

總結來說,若您的血壓持續偏高,且有頭痛等不適症狀,Exforge可能會是更合適的選擇,因為它能更快有效地控制血壓。
然而,若您希望從較輕的藥物開始,Diovan也是一個不錯的選擇,並可根據效果再做調整。
最重要的是,定期監測血壓,並與醫師保持良好的溝通,以便及時調整治療方案。

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