血壓160/94 即要用藥治療？血壓計數值不同以何為準？？
你好6月初因手麻頭暈去家醫科就醫，測量血壓發現160/94，醫生安排做血液＆神經檢查但也同時開短效血壓藥，一週後回診血液報告正常(總膽固醇/三酸甘油脂/低密度膽固醇)，手軸神經些微壓迫，家醫師轉診神經外科請其確認並又開一個月短效血壓藥(合必爽30mg+心律錠10mg/一日吃兩次)，就診神經外科再次做血液檢查(全血/生化/血清甲亢)，結果也正常，再次回診家醫科，其檢視這一個月血壓紀錄(皆有照醫囑用藥)，平均血壓130~145/75~85，改開三個月長效藥(脈優5mg半顆+康肯1.25mg/一日吃一次)，並於三個月後回診。
這一個月的就醫過程衍伸出以下疑問：1. 昨天新買的Omron手臂式血壓計(116/75)與社區公用隧道式血壓計(136/76)，相差5分鐘測量，數據差距頗大，公司的隧道式血壓計測量數據更高，每個血壓計數值不同要以哪個為準？
2. 6月初因頭暈不適就醫，於醫院測量血壓兩次160/94即開始用藥是適當方式嗎？
若血壓計測量結果不同，是否應不同時不同日測量後判定是否為高血壓？
3. 因上網搜尋血壓藥不可隨意停藥或自行增減，但目前狀況令人有疑慮，想尋求建議是否該換心臟內科醫師重新診療？
問題較多，感謝您耐心回覆。
Janet，40~49歲女性，詢問日期：2020/07/20
彙整補充說明
判斷血壓的高低主要依賴於測量的數值，根據世界衛生組織的標準，正常血壓應該低於120/80 mmHg，若收縮壓（上壓）在120-129 mmHg，舒張壓（下壓）在80-84 mmHg，則屬於正常偏高；若收縮壓在130-139 mmHg或舒張壓在85-89 mmHg，則可診斷為高血壓前期；而若收縮壓在140 mmHg以上或舒張壓在90 mmHg以上，則可診斷為高血壓。
針對您提到的不同血壓計測量結果的問題，這是相當常見的情況。
血壓計的準確性會受到多種因素影響，包括測量方式、使用的設備、甚至是測量者的技術。
一般來說，臨床上使用的水銀血壓計被認為是最準確的標準，而電子血壓計則可能因為校正不當或使用不當而產生誤差。
建議您在使用電子血壓計時，遵循製造商的使用說明，並定期進行校正。
在您提到的情況中，您在醫院測量的160/94 mmHg確實屬於高血壓的範疇，醫生基於這個數值開始用藥是合適的。
高血壓的診斷通常需要多次測量來確認，建議您在不同的日子、不同的時間進行測量，並記錄下來，這樣可以更準確地判斷您的血壓狀況。
至於您提到的用藥問題，確實，高血壓藥物不應隨意停藥或自行調整劑量。
若您對目前的治療方案有疑慮，尋求第二意見是合理的做法。
您可以考慮轉診至心臟內科醫師，進一步評估您的血壓控制情況及用藥的適當性。
最後，關於日常生活中如何管理血壓，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、減少壓力及定期檢查血壓。
這些措施不僅有助於控制血壓，還能改善整體健康狀況。
若您在運動或日常活動中感到不適，應及時與醫師溝通，尋求專業建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的血壓狀況，並在醫療上做出明智的選擇。
祝您健康！
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