如何判斷血壓高低？不同血壓計數值該如何選擇？-心臟血管專科

血壓160/94 即要用藥治療？血壓計數值不同以何為準？？

你好
6月初因手麻頭暈去家醫科就醫，測量血壓發現160/94，醫生安排做血液＆神經檢查但也同時開短效血壓藥，一週後回診血液報告正常(總膽固醇/三酸甘油脂/低密度膽固醇)，手軸神經些微壓迫，家醫師轉診神經外科請其確認並又開一個月短效血壓藥(合必爽30mg+心律錠10mg/一日吃兩次)，就診神經外科再次做血液檢查(全血/生化/血清甲亢)，結果也正常，再次回診家醫科，其檢視這一個月血壓紀錄(皆有照醫囑用藥)，平均血壓130~145/75~85，改開三個月長效藥(脈優5mg半顆+康肯1.25mg/一日吃一次)，並於三個月後回診。

這一個月的就醫過程衍伸出以下疑問：
1. 昨天新買的Omron手臂式血壓計(116/75)與社區公用隧道式血壓計(136/76)，相差5分鐘測量，數據差距頗大，公司的隧道式血壓計測量數據更高，每個血壓計數值不同要以哪個為準？

2. 6月初因頭暈不適就醫，於醫院測量血壓兩次160/94即開始用藥是適當方式嗎？若血壓計測量結果不同，是否應不同時不同日測量後判定是否為高血壓？

3. 因上網搜尋血壓藥不可隨意停藥或自行增減，但目前狀況令人有疑慮，想尋求建議是否該換心臟內科醫師重新診療？

問題較多，感謝您耐心回覆。

Janet，40~49歲女性，詢問日期：2020/07/20

蔡貴嶔醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院心血管團隊主任

建議您，再與您的主治醫師討論上述之情況，看是否需要做進一步的檢查，謝謝~祝健康~

回覆日期：2020/07/20
資料來源：台灣e院 - 血壓160/94 即要用藥治療？血壓計數值不同以何為準？

彙整補充說明

在判斷血壓的高低時，首先需要了解正常血壓的範圍。
根據世界衛生組織（WHO）的標準，正常的血壓範圍是收縮壓（高壓）在90-120 mmHg之間，舒張壓（低壓）在60-80 mmHg之間。
當收縮壓持續高於140 mmHg或舒張壓高於90 mmHg時，則可診斷為高血壓。

針對您提到的情況，6月初測得的160/94 mmHg確實屬於高血壓範疇，因此醫生開立降壓藥物是合適的。
高血壓若不加以控制，可能會導致心血管疾病、腎臟病等嚴重後果，因此及早介入治療是必要的。

關於不同血壓計的測量結果差異，這是常見的情況。
血壓計的準確性可能受到多種因素影響，包括測量方式、使用的設備、測量時的姿勢等。
一般來說，臂式血壓計（如Omron）通常較為準確，而隧道式血壓計則可能因為設計和使用方式的不同而產生誤差。
建議您在使用血壓計時，遵循以下幾個原則：
1. 測量時間：應在早上起床後和晚上睡覺前進行測量，並在同一時間段內進行。

2. 測量環境：保持安靜，避免情緒激動或運動後立即測量。

3. 測量姿勢：坐著時，手臂應與心臟平行，並保持放鬆。

若您在不同時間或不同日子測量的結果有顯著差異，建議您記錄下來，並在下次就診時與醫生討論。
醫生會根據您的測量紀錄來判斷是否存在高血壓的問題。

至於是否需要更換心臟內科醫師，這取決於您對目前醫療的滿意度。
如果您對目前的治療方案有疑慮，或是對藥物的副作用感到不安，尋求第二意見是合理的。
不同醫師可能會有不同的治療觀點和建議，這有助於您獲得更全面的醫療資訊。

最後，持續監測血壓、遵循醫囑服藥、保持健康的生活方式（如均衡飲食、適度運動、減少壓力）都是控制血壓的重要措施。
如果您在日常生活中感到不適，或有任何新的症狀出現，請及時就醫，並與醫生溝通您的擔憂。
健康是最重要的，定期檢查和及時治療能有效降低潛在的健康風險。
希望您能早日恢復健康！