如何判斷血壓高低?日常生活與病態區別?-心臟血管專科

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如何判斷是否有高血壓??


醫師好,半年前在醫院量測血壓時,量出結果接近140/90左右。
醫師請我回家每日監測血壓。
我量的方式是早上起床後、晚上睡覺前,以及工作到一半平時有空、想到就量一下。
根據這兩週我所收集到的數據,晨間與睡前血壓差不多,大概在115/75左右。
不過,我發現在其他時段測量的結果,有時候會高到130~150/75~90,而且滿頻繁出現的。
因此,這令我不太知道,這樣算不算有血壓高的問題?
邏輯上,如果130-150是一天中的常態,那是否應該以這個數值為準,還是說,醫學上會以晨間與睡前的血壓為準?
到底如何是作為一種病的「高血壓」跟日常的「血壓波動較高」的差異?
滿擔心自己有血壓的問題。
在測量血壓時,我聞知最好左、右手皆作測量。
我發現,坐著測量時我兩手之間的脈差不大,大概5~10左右;但是如果躺著量,脈差則有實測出來將近20,不曉得為何如此,這個現象是否是需要留意的?
此外,近期有測出來發現舒張壓在120左右,但收縮壓卻85~90,不知道這又是為什麼呢?
不好意思,麻煩醫師撥冗釋疑。
最後我想詢問,雖然之前都做了很多檢查,超音波、心電圖、X光、聽診、抽血都做過,也都沒問題,醫師說有輕微二尖瓣脫垂但這不是病,不需要吃藥也不用罣礙,但最近我主觀上在外出走路時,都會覺得,走沒幾步都會覺得走不太下去,不知道是不是算呼吸困難還是過度換氣,鼻子那邊都會覺得緊緊的,呼吸不太順,內心都會很怕自己走一走會暈倒,自己也感到走路走不了太遠,體能越來越衰弱;又平常心跳不快,但上樓梯才兩樓就覺得心跳撲通撲通好快,甚至會有微微的暈眩感,不知道為什麼會如此?
是血打不上來嗎,反應不夠快嗎?
然而,最近我在家裡做流行的「超慢跑」運動,每天都跑30~40分鐘,運動過程也不會不舒服,反而覺得滿舒服的,所以我感到很奇怪,為什麼原地慢跑的運動沒問題,可是外出走路跟爬樓梯就有不適感?
不知道這方面,我到底該怎麼改善?
這問題已經困擾很久,都不知如何改善。
謝謝醫師,麻煩了!



匿名,30~39歲男性,詢問日期:2023/02/16

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好量早晚就好一天活動多難免起伏 量太多次太緊張反而自律神經會失調之前都做了很多檢查,超音波、心電圖、X光、聽診、抽血都做過,也都沒問題就不要太擔心了收縮壓85~90 舒張壓120那一定是機器有問題 不可能超慢跑30~40分鐘不會不舒服就繼續啊外出走路跟爬樓梯就有不適或許也是太緊張一直擔心又會不舒服他就真的不舒服了所以就是不要想太多 放心好好過日子就好平安彰化醫院關心您



回覆日期:2023/02/16

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從幾個方面來解釋如何判斷血壓的高低,以及日常生活與病態之間的區別。

首先,血壓的正常範圍一般是收縮壓(上壓)在90-120 mmHg之間,舒張壓(下壓)在60-80 mmHg之間。
當收縮壓高於140 mmHg或舒張壓高於90 mmHg時,通常會被診斷為高血壓。
根據您提到的情況,您在醫院測得的140/90 mmHg接近高血壓的邊界,而在家中測量的數據顯示出波動,這是很常見的現象。

您提到早上和晚上測量的血壓大約在115/75 mmHg,這是正常的範圍。
然而,其他時段的測量結果有時會高達130-150/75-90 mmHg,這可能是由於多種因素造成的,包括情緒、活動量、飲食、甚至是測量時的姿勢等。
醫學上通常建議在早上起床後和晚上睡前進行測量,以獲得更穩定的數據,因為這些時間段的血壓較少受到外部因素的影響。

關於您提到的脈壓差異,正常情況下,左右手的血壓應該相近,若差異超過10 mmHg,則可能需要進一步檢查。
躺著測量時脈壓差異較大,這可能與血液循環的變化有關,建議您在測量時保持相同的姿勢,以便獲得一致的數據。

至於您提到的舒張壓在120左右而收縮壓在85-90,這種情況可能是由於測量誤差或血壓計的問題。
建議您檢查血壓計的準確性,並在不同的時間段進行多次測量以確認結果。

您提到的走路時感到不適、心跳加速及微微的暈眩感,這可能與多種因素有關,包括焦慮、過度換氣或是心臟的反應。
儘管您在進行「超慢跑」時感覺良好,但在日常活動中出現不適,這可能是因為心理因素或身體狀況的變化。
建議您在進行日常活動時,保持放鬆的心態,避免過度緊張。

最後,若您持續感到不適或對自己的健康狀況感到擔憂,建議您尋求專業醫師的意見,進行更全面的檢查。
持續的運動和健康的飲食習慣是維持良好血壓的關鍵,但若有任何異常情況,及時就醫是最重要的。
希望這些建議能幫助您更好地理解自己的健康狀況,並改善日常生活中的不適感。
祝您健康!

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