心臟血管專科:血壓判斷與生活型態改變的挑戰-心臟血管專科

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血壓判斷問題?


幾個月前健檢檢查到收縮壓130幾趨近140,頸動脈有輕微沉積,其餘像膽固醇、三酸甘油脂、BMI等都沒超標。
目前努力了幾個月的生活型態改變,在家自量結果也還是都在130上下,感覺沒有明顯差異。
我照722的量法,中間隔兩分鐘,但因為量第一次總是比第二次高10~15左右,我乾脆量三次。
結果是早上通常第一次超過130,後兩次120幾。
這樣該當作是沒有超標嗎?
但我看一般人根本直接坐了就量也不會很高,像這樣要休息相當久並且深呼吸才能降下來的血壓值有參考意義嗎?
另外就是,減鈉、運動、少熬夜這些,我盡可能做了,但可以說是完全沒效果。
現在是否只剩吃藥一途了?
我另有檢查到自律神經有相當程度的失衡,會是這個原因嗎?



Ant,30~39歲男性,詢問日期:2024/04/01

何東錦 醫師回覆-心臟血管專科


您好您這樣OK的自律神經失衡的人要休息久且深呼吸才能降有參考意義繼續做不用吃藥平安彰化醫院關心您

回覆日期:2024/04/01

彙整補充說明


在您提到的情況中,首先要理解血壓的測量和判斷標準。
根據目前的醫學標準,正常的血壓範圍是收縮壓(上壓)小於120 mmHg,舒張壓(下壓)小於80 mmHg。
當收縮壓在120至129 mmHg之間,且舒張壓仍在80 mmHg以下時,則被視為「升高的血壓」。
若收縮壓在130至139 mmHg之間,或舒張壓在80至89 mmHg之間,則可診斷為高血壓前期;而收縮壓140 mmHg及以上,或舒張壓90 mmHg及以上,則可診斷為高血壓。

您提到的情況中,早上第一次測量的血壓超過130 mmHg,這顯示您可能已經進入高血壓前期的範疇。
根據您的測量方式,建議在測量血壓時,應該保持靜坐,並在測量前休息至少五分鐘,以獲得更準確的結果。
您提到的第一次測量通常較高,這可能是因為測量時的緊張或身體狀態影響,這是相當常見的現象。

關於您提到的生活型態改變,減鈉、運動和良好的作息確實是控制血壓的重要方法。
然而,這些改變的效果可能需要較長的時間才能顯現,並且每個人的身體反應也會有所不同。
如果您已經努力了幾個月,但血壓仍然沒有明顯改善,這可能意味著您的高血壓是由其他因素引起的,例如遺傳、壓力或自律神經失衡等。

自律神經失衡確實可能影響血壓的穩定性。
自律神經系統負責調節心臟的跳動、血管的收縮和擴張等功能。
如果自律神經系統失衡,可能會導致血壓波動,甚至出現心悸、焦慮等症狀。
這種情況下,除了生活型態的改變,您可能需要考慮尋求專業的醫療建議,進一步檢查自律神經的狀態,並可能需要進行相應的治療。

至於是否需要開始服用降壓藥物,這應該由您的醫生根據您的具體情況來決定。
如果您的血壓持續在高範圍內,且生活型態改變無法有效控制,醫生可能會建議您開始藥物治療,以降低心血管疾病的風險。

最後,建議您定期回診,並與醫生討論您的血壓變化及生活型態的調整,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
保持良好的心態,適度運動,並注意飲食,這些都是維持健康血壓的重要因素。
希望您能夠早日找到適合自己的控制方法,保持健康!

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