心臟血管專科：血壓判斷與生活型態改變的挑戰-心臟血管專科

血壓判斷問題？

幾個月前健檢檢查到收縮壓130幾趨近140，頸動脈有輕微沉積，其餘像膽固醇、三酸甘油脂、BMI等都沒超標。目前努力了幾個月的生活型態改變，在家自量結果也還是都在130上下，感覺沒有明顯差異。
我照722的量法，中間隔兩分鐘，但因為量第一次總是比第二次高10~15左右，我乾脆量三次。結果是早上通常第一次超過130，後兩次120幾。這樣該當作是沒有超標嗎？但我看一般人根本直接坐了就量也不會很高，像這樣要休息相當久並且深呼吸才能降下來的血壓值有參考意義嗎？
另外就是，減鈉、運動、少熬夜這些，我盡可能做了，但可以說是完全沒效果。現在是否只剩吃藥一途了？我另有檢查到自律神經有相當程度的失衡，會是這個原因嗎？

Ant，30~39歲男性，詢問日期：2024/04/01

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
您這樣OK的
自律神經失衡的人要休息久且深呼吸才能降
有參考意義
繼續做
不用吃藥

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/04/01
資料來源：台灣e院 - 血壓判斷問題

彙整補充說明

在面對血壓的問題時，首先要了解血壓的正常範圍以及影響血壓的多種因素。
根據您的描述，您的收縮壓在130幾到140之間，這已經接近高血壓的邊界。
根據世界衛生組織的標準，正常血壓應該在120/80 mmHg以下，而130/80 mmHg至139/89 mmHg則被視為高血壓前期。

您提到在家自量血壓時，第一次測量通常會比第二次高10至15 mmHg，這是相當常見的現象，因為第一次測量時，身體可能因為緊張或活動而導致血壓上升。
建議您在測量血壓前，保持靜坐休息五分鐘，並在安靜的環境中進行測量。
根據722的量法，量三次並取平均值是個不錯的做法，這樣可以更準確地反映您的血壓狀況。

至於您提到的生活型態改變，包括減鈉、運動和少熬夜，這些都是控制血壓的重要措施。
儘管您已經努力進行這些改變，但有時候效果可能不會立刻顯現。
持續的生活方式改變需要時間，並且每個人的身體反應也會有所不同。
若您在這些方面已經做到了，但血壓仍然沒有明顯改善，建議您可以考慮尋求專業醫師的意見，進一步評估是否需要藥物治療。

關於自律神經失衡的問題，這確實可能影響您的血壓。
自律神經系統負責調節心臟、血管和其他內臟的功能，當自律神經失衡時，可能會導致血壓的不穩定。
這種情況下，除了藥物治療，還可以考慮一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於改善自律神經的平衡。

最後，對於血壓的測量和管理，建議您保持耐心，並定期與醫師進行追蹤檢查。
若您的血壓持續在高範圍，醫師可能會建議您開始使用降壓藥物，這是控制高血壓的一種有效方法。
記得，控制血壓不僅是為了數字的正常，更是為了您的整體健康。
希望您能夠持續關注自己的健康狀況，並與醫療團隊保持良好的溝通。