如何正確量測血壓？-家醫科

量測血壓的疑問？

林醫師您好：

我今日量測血壓時，發現第一次量測的數值，收縮/舒張壓皆偏高，但第二次以後量測，數值就會降低蠻多的；家裡有三台血壓機，皆量測過，都有上述的情況。具體量測數字如下：

今日(12/1)第一次量測的數值大約介於120~129/88~92；第二次以後量測數值大約介於105~115/77~81。以下請教林醫師：

Q1.依上述及量測數值，請教林醫師，我該以第幾次的量測數值為準呢？因家裡的三台血壓機量測結果皆有類似的情況，讓我無法確定我的正確血壓數值。

Q2.從以前我就只有舒張壓偏高，而收縮壓都在正常範圍(130)內。今天出門散步回家後的第一次量測，收縮壓正常，但舒張壓為92，過1分鐘後的第二次量測，舒張壓就降到80左右。請教林醫師，我的收縮壓正常，但舒張壓92，這樣算是有高血壓嗎？

Q3.承上題，若我的收縮壓正常，單純舒張壓偏高在90~100內。請教林醫師，那我需要服藥降壓嗎？還是有其它非藥物的降壓方式呢？

Q4.請教林醫師，一般來說，收縮壓正常，僅單純舒張壓偏高在90~100內，是否會對身體造成什麼樣的危害呢？

以上，感謝林醫師。

Kris，40~49歲男性，詢問日期：2023/12/01

林哲彬醫師回覆-家醫科

醫事人員經歷：衛生福利部臺東醫院成功分院家醫科主治醫師

您好：
1. 因為血壓是波動的，容易受到身體活動、進食、情緒...等等影響，所以一般都會建議在身心處於平靜狀態的時候測量血壓，從您這兩次的數值來看，應該第二次的量測比較可能是在休息後測量的，所以通常會以第二次量測數值為準。
2. 如果長時間您的舒張壓都高於90，那嚴格來說還是算是有高血壓，不過您在休息1分鐘後測量就會降到90以下，所以會建議您長時間固定在一個身心平靜的時候測量血壓(例如：早上起床吃早餐前)，假如舒張壓一直都高於90，才會建議就醫。
3. 如果長時間您的舒張壓都高於90，那嚴格來說還是算是有高血壓，是可以考慮服用降血壓藥，當然除了服藥外，生活作息改變也是很重要的：減少鈉攝取、減少酒精攝取、減重、戒菸、使用得舒(DASH)飲食、運動...等等。
4. 不管是收縮壓高或舒張壓高，長期下來都是會造成身體的危害，主要為心血管疾病的為主，例如：腦中風、心肌梗塞...等等，也可能會對眼睛、腎臟...等等器官有所影響。

回覆日期：2023/12/01
資料來源：台灣e院 - 量測血壓的疑問

彙整補充說明

量測血壓是一項重要的健康監測方式，但正確的量測方法和解讀數據卻常常被忽視。
根據您的問題，我將針對每個問題進行詳細解釋。

Q1: 依據量測數值，該以第幾次的量測數值為準？

血壓的數值會因為多種因素而有所波動，包括情緒、活動量、飲食等。
一般建議在身心放鬆的狀態下進行測量，最好是在早晨起床後、未進食或運動的情況下進行。
您提到第一次量測的數值偏高，可能是因為剛回家後的緊張或活動影響，第二次量測的數值較低，可能更能反映您的真實血壓。
因此，通常建議以第二次的數值為準，尤其是在您已經休息過的情況下。

Q2: 舒張壓92算不算高血壓？

根據國際標準，舒張壓高於90 mmHg通常被認為是高血壓的指標。
如果您的舒張壓在休息狀態下持續高於90 mmHg，那麼可以認為您有高血壓的風險。
儘管您的收縮壓正常，但持續的舒張壓偏高仍需關注，建議定期監測並與醫生討論。

Q3: 需要服藥降壓嗎？

如果您的舒張壓長期高於90 mmHg，建議您與醫生討論是否需要開始服用降壓藥物。
除了藥物治療，生活方式的改變也非常重要，例如減少鈉的攝取、增加運動、維持健康體重、戒菸、減少酒精攝取等，這些都能有效幫助控制血壓。

Q4: 舒張壓偏高對身體的危害？

長期的高血壓，無論是收縮壓還是舒張壓偏高，都可能對身體造成損害。
高血壓會增加心臟病、中風、腎臟病等疾病的風險。
特別是舒張壓偏高，可能會對心臟造成額外的負擔，導致心臟擴大或心臟衰竭等問題。
此外，持續的高血壓也可能影響眼睛和腎臟的健康。

總結
量測血壓時，應選擇在安靜、放鬆的環境中進行，並且最好在同一時間、同一情況下進行多次測量以獲得準確的數據。
如果您發現自己的血壓持續偏高，建議及早就醫，尋求專業的醫療建議和治療方案。
健康的生活方式是控制血壓的重要一環，請務必重視。
希望這些建議能幫助您更好地管理自己的健康。