血壓疑問諮詢？
林醫師 您好:今日陪家母至地方醫院就診，等待期間看到醫院有設置"隧道式"血壓計，我在"穿著外套"的情況下量測，數值為134/89，因我感覺稍偏高(在家量沒那麼高)，故之後又到院內的另一台"隧道式"血壓計做量測，一樣是穿著外套量(醫院志工跟我說不必脫外套，手臂伸直就好)，數值為161/98。
我回家後脫外套用"綁臂帶式"電子血壓計量測數次，數值都約在120/80左右。
以下請教林醫師:Q1.我在醫院用"隧道式"血壓計量測兩次，數值差異頗大，第一次:134/89&第二次:161/98。
因為我是穿著外套量測，覺得院內"隧道式"血壓計量測過程中卡卡的。
請教林醫師，這樣是否會造成我的血壓量測數值不準確呢?Q2.我在家用"綁臂帶式"電子血壓計量測，數值都約在120/80左右。
但今天在醫院用"隧道式"血壓計量測的數值幾乎已符合需進行高血壓治療的標準。
目前的情況是我在家量測數值標準，但在醫院量幾乎已是高血壓，這讓我無所適從，不知那個數值可正確反映我的真實血壓?請教林醫師，我接下來該如何做呢?是定期在家量血壓監測即可，還是應立即就醫呢?以上，感謝林醫師。
阿翔，40~49歲男性，詢問日期：2022/04/28
林哲彬 醫師回覆-家醫科
您好：1. 您在醫院用隧道式血壓計量測的情形，因為穿著外套的關係，可能會影響壓脈帶的充氣和放氣以及偵測血壓的功能，所以結果應該是不準的，理論上測量血壓都是要裸露手臂測量，最多只能接受穿著薄長袖。
2. 標準量測血壓的情形其實是要在身體處於一個舒適和平靜的狀態下測量，比如說早上起床時，在醫院有時會因外在干擾或內在壓力而影響血壓的數值，所以才有「白袍高血壓」這個說法，所以理論上在家裡測量的數值比較能反應您的真實血壓。
3. 假如在家裡量測的血壓，收縮壓常常高於140或舒張壓常常高於90的話，才會建議就醫檢查和治療，另外，如果擔心高血壓，也可開始調整生活作息，大部分的高血壓都可透過飲食和運動的調整得到改善。
回覆日期：2022/04/28
彙整補充說明
您好！針對您的問題，我將從幾個方面來解釋穿著外套量血壓的準確性，以及如何正確監測和理解血壓數值。
首先，穿著外套量血壓的確會影響測量結果的準確性。
根據醫學標準，量測血壓時應該讓手臂裸露，這樣可以確保血壓計的壓脈帶能夠正確地包覆在手臂上，並且不會受到衣物的影響。
當您穿著外套時，尤其是厚重的外套，可能會導致壓脈帶無法正確地接觸到皮膚，從而影響測量的準確性。
這也解釋了為什麼您在醫院使用隧道式血壓計時，兩次測量的數值差異會這麼大。
其次，您在家中使用的綁臂帶式電子血壓計所測得的數值（約120/80）相對較為正常，這可能更能反映您的真實血壓狀況。
醫院的測量結果（134/89和161/98）可能受到環境因素、緊張情緒或穿著外套的影響，這些都可能導致血壓的暫時性升高。
醫學上有一個術語叫做「白袍高血壓」，指的是患者在醫療環境中因緊張而出現的血壓升高現象。
那麼，您該如何進一步行動呢？
首先，建議您在家中定期測量血壓，並且在測量時保持放鬆的狀態，避免在情緒緊張或剛運動後測量。
理想的測量時間是在早上起床後和晚上睡覺前，這樣能夠獲得較為穩定的數據。
此外，測量時應確保手臂裸露，並且坐姿正確，手臂應該與心臟平行。
如果您在家中測量的血壓持續在正常範圍（小於140/90），那麼您可以相對放心，並不需要立即就醫。
然而，如果您發現家中的測量結果持續偏高，或是有任何不適的症狀（如頭暈、心悸等），建議您儘快就醫，與醫師討論您的情況，並考慮進一步的檢查或治療。
最後，保持健康的生活方式對於控制血壓非常重要。
建議您注意飲食，減少鹽分攝取，增加運動，並保持良好的作息，這些都有助於維持正常的血壓水平。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！如果有任何其他問題，隨時歡迎詢問。
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