偶有無痛血尿？
請問目前偶有無痛血尿,尿急可是又排的不順,有至醫院檢查了,醫院安排輸尿管內視鏡.膀胱鏡都說沒問題,請問該如何是好?
另外輸尿管內視鏡的影像有幾處可肉眼看出黑點,想請問正常的膀胱會有小黑點嗎?想請問無痛血尿 需要做電腦斷層?
謝謝
艾瑞克，50~59歲男性，詢問日期：2024/07/05
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任
您好： 應長期追蹤，平時多喝水，有目視可見的血尿，追蹤期要短些，潛血可長些，追蹤時 影像學，細胞學，驗尿都要做，如果很擔心，可至醫學中心評估。祝健康
回覆日期：2024/07/05
資料來源：台灣e院 - 偶有無痛血尿
彙整補充說明
無痛血尿是一個需要謹慎對待的症狀，因為它可能是多種潛在病因的表現。
根據您的描述，您已經接受了輸尿管內視鏡和膀胱鏡檢查，並且醫生告訴您結果正常，這是一個好消息。
然而，仍然有一些後續步驟和考量可以進一步了解您的情況。
首先，無痛血尿的原因可能包括但不限於腎結石、膀胱炎、腎臟或膀胱的腫瘤、前列腺問題等。
即使內視鏡檢查未發現異常，仍然有必要進一步追蹤和檢查。
您提到的「小黑點」在膀胱內視鏡影像中可能是正常的生理現象，因為膀胱壁的血管和組織結構可能會在影像中顯示出不同的顏色和形狀，這不一定代表病變。
然而，若這些黑點的形狀或數量異常，建議與醫生進一步討論。
關於是否需要進行電腦斷層（CT）檢查，這通常取決於您的具體情況和醫生的建議。
CT檢查可以提供更詳細的腎臟和膀胱影像，有助於排除結石或腫瘤等問題。
如果您的醫生認為有必要進一步檢查，則CT可能是合適的選擇。
在此同時，建議您保持良好的水分攝取，這有助於稀釋尿液，減少尿路感染的風險。
您也可以考慮定期進行尿液檢查，觀察是否有血尿的情況持續存在，並記錄尿液顏色的變化。
如果發現尿液顏色再次變紅，或伴隨其他症狀如疼痛、頻尿等，應立即就醫。
此外，對於無痛血尿的患者，特別是年齡超過45歲的人，醫學界通常建議進行詳細檢查以排除惡性病變的可能性。
即使目前檢查結果正常，定期追蹤仍然是必要的，以便及早發現任何潛在問題。
最後，保持良好的生活習慣，避免憋尿，適量運動，並定期進行健康檢查，這些都是維持泌尿系統健康的重要措施。
如果您對目前的檢查結果或症狀有任何疑慮，建議尋求泌尿科專家的意見，進一步評估您的情況。
祝您健康！
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