肛門附近硬塊突破出血,該如何處理?-外科

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肛門附近硬塊?


醫師您好,我的肛門附近有一塊硬塊以存在一年多,再長出這顆東西之前有過肛門膿瘍的經驗是吃抗生素治療,治療後間隔大概半年後長出這顆東西,去看醫生他醫師是說是痔瘡,但我覺得它離肛門又有點遠一直很擔心會不會是膿瘍復發,都不會痛不會癢(與膿瘍那時候的感覺完全不一樣)也沒分泌物大小沒變,在昨日它突然破一個小洞,擠壓出一些些血然後硬塊變非常小,很害怕是否是廔管膿瘍,但完全沒有濃與分泌物。
想問醫師這樣我是繼續觀察嗎 那個東西已經消下去了



ㄏㄏ,10~19歲男性,詢問日期:2024/07/09

張書豪 醫師回覆-外科


如果患部之前是肛門膿瘍經過治療,在同一部位再度復發,那就可能是廔管,也就是患部和肛門腺體相通,以至於容易反覆發炎。
如果紅腫熱痛的症狀不明顯可以繼續觀察,但如果硬塊持續,並且範圍有變大則要盡快就診評估。
廔管一旦形成很難自行復原,應考慮手術治療。



回覆日期:2024/07/09

彙整補充說明


根據您描述的情況,肛門附近的硬塊已經存在一年多,並且有過肛門膿瘍的病史,這確實讓人感到擔憂。
您提到的硬塊在破裂後出現出血,並且硬塊的大小有所減少,這可能是某種病變的表現。
根據醫學知識,肛門附近的硬塊可能是痔瘡、肛門膿瘍、廔管或其他病變。

首先,痔瘡通常會伴隨便血、疼痛或不適,但有時候也可能不會有明顯的症狀。
您提到的硬塊離肛門有點遠,這可能使您對於痔瘡的診斷產生疑慮。
肛門膿瘍則是由於肛門腺體的感染而形成的腫塊,通常會伴隨疼痛和發炎的症狀。
如果膿瘍未經適當治療,可能會形成廔管,這是一種持續的病理狀態,可能需要手術治療。

您提到的硬塊在破裂後出血,這可能是由於內部壓力的改變或是組織的破裂。
若硬塊的大小減少且沒有其他不適症狀,這可能是好現象,但仍需謹慎觀察。
若出現持續的出血、疼痛、腫脹或其他不適,建議您儘快就醫進行檢查。

在這種情況下,繼續觀察是可以的,但建議您定期檢查患部的變化。
如果硬塊再次增大、出現疼痛或其他不適,則應該立即就醫。
醫生可能會建議進行直腸檢查或超音波檢查,以確定硬塊的性質及是否需要進一步的治療。

此外,保持良好的生活習慣也很重要,包括飲食均衡、增加纖維攝取、保持適當的水分攝取,這些都有助於預防便秘,減少對肛門的壓力,降低痔瘡或其他肛門疾病的風險。

總之,雖然目前的情況看似穩定,但由於您有過膿瘍的病史,建議您保持警覺,並在必要時尋求專業醫療意見,以確保健康不受影響。
若有任何疑慮或不適,及時就醫是最安全的選擇。
希望您早日康復!

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