長期腹瀉原因解析:腸躁症、壓力還是腸道問題?-肝膽腸胃科

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腸躁症之判斷問題?


陳醫師好,因為長期的排便不順已經長達半年之久,幾乎都是腹瀉,且以黃色為主。
5月時因為腸胃不適有做了一系列檢查,胃鏡顯示有胃潰瘍,大腸鏡為正常,腹部CT結果則為:Impression: > Mild fluild distended small bowel loops with mild wall thickening > Multiple diverticula from ascending to sigmoid colon.在這之後吃藥有解決了胃的問題,但一直沒有解決腹瀉的問題。
直到上週出國放鬆期間,意外發現了排便漸漸成型了且顏色為正常的褐色,但回國之後沒幾天又開始腹瀉了。
想詢問醫生,這樣是否能判斷腸胃功能為正常,是壓力與腸躁症所導致長期的腹瀉,還是有可能是CT報告所顯示的憩室或小腸問題引起的長期腹瀉呢?



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/13

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


應衹是飲食/生活造成腸道蠕動異常,若調理後仍症狀持續可就醫控制。



回覆日期:2024/07/13

彙整補充說明


長期腹瀉的問題確實讓人困擾,尤其是當這種情況持續了半年之久,且伴隨著顏色異常(如黃色)時,更需要謹慎對待。
根據您提供的病史,您曾經接受過胃鏡和大腸鏡檢查,胃潰瘍的問題已經得到控制,但腹瀉的情況仍然存在。
CT檢查顯示小腸輕度擴張及壁厚,並且有多個憩室,這些都是需要進一步評估的因素。

首先,長期腹瀉的原因可以分為幾個主要類別,包括腸道本身的問題(如腸躁症、憩室炎等)、飲食因素、感染、以及心理因素(如壓力、焦慮等)。
根據您的描述,您在放鬆期間發現排便漸漸成型,這可能暗示著壓力或情緒狀態對您的腸道功能有顯著影響。
腸躁症(又稱為腸易激綜合症)是一種常見的功能性腸道疾病,通常與壓力、焦慮等心理因素有關,會導致腸道蠕動異常,進而引發腹瀉或便秘等症狀。

其次,CT報告中提到的憩室(diverticula)是腸道壁的囊狀突出,通常在老年人中較為常見,並不一定會直接導致腹瀉,但如果憩室發炎(即憩室炎),則可能會引起腹痛和改變排便習慣。
您的大腸鏡檢查結果正常,這意味著在大腸內部結構上並沒有明顯的病變,但憩室的存在仍需定期監測。

在這種情況下,建議您考慮以下幾個方面來進一步評估和改善您的症狀:
1. 飲食調整:保持清淡飲食,避免油膩、辛辣及刺激性食物,並增加纖維攝取(如全穀類、蔬菜和水果),以促進腸道健康。

2. 壓力管理:由於您在放鬆期間症狀有所改善,這可能表明壓力對您的腸道功能有影響。
建議您嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、瑜伽或冥想,來減輕壓力。

3. 定期檢查:由於您有憩室的情況,建議定期進行醫療檢查,特別是如果出現腹痛、發燒或其他不適症狀時,應及時就醫。

4. 藥物治療:如果症狀持續,可能需要考慮使用一些針對腸躁症的藥物,或是益生菌來調整腸道菌群。

5. 心理諮詢:如果您感受到焦慮或壓力影響生活品質,尋求心理諮詢或治療也是一個不錯的選擇。

總之,長期腹瀉的原因可能是多方面的,建議您與醫生進一步討論,並根據醫生的建議進行相應的檢查和治療。
希望您能早日找到合適的解決方案,恢復健康的生活。

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