閉眼時光影活躍，是否為偏頭痛視覺症狀？-眼科

閉眼的時候光影變得非常活躍？

醫師您好：
最近幾天在黑暗中閉眼的時候，看到的光影都比平時活躍，有時還會有一群光點有節律的閃動。今天甚至有一瞬間看到整片的白光、彷彿有人把燈突然打開又關掉的感覺。（還發生了好幾次）
想請問醫師：
1.這是生理的光幻視現象嗎？還是需要注意的閃光呢？
2.最近被診斷出偏頭痛，請問這可能是偏頭痛的視覺症狀嗎？

感謝醫師撥冗回答。

Anna，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/13

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

根據您所描述的症狀，這些光影和光點現象可能涉及幾種不同的原因。

1. 生理的光幻視現象？

在黑暗中閉眼時看到光影或光點是相對常見的現象，這些被稱為「生理性光幻視」。這些光幻視通常是由視網膜或視覺神經的自發活動引起的，特別是在安靜或黑暗環境中更容易被注意到。

2. 需要注意的閃光？

然而，您的描述中提到的整片白光和有節律的閃動，尤其是彷彿燈突然打開又關掉的感覺，可能是需要注意的閃光現象。這些閃光有可能與視網膜牽拉或裂孔有關，這些情況需要立即至眼科檢查，以排除視網膜裂孔或剝離的風險。

3. 偏頭痛的視覺症狀？

您提到最近被診斷出偏頭痛，這也可能是引起視覺症狀的原因之一。偏頭痛常伴隨視覺先兆，如閃光、鋸齒狀光線或視野缺損。這些症狀通常在偏頭痛發作前或發作期間出現，是由大腦處理視覺信息的區域活動引起的。

建議您：

1. 如果這些光影現象頻繁出現或伴隨其他視力問題（如視力模糊、視野缺損），應該儘早至眼科檢查，確保視網膜健康。

2. 與您的神經內科醫師討論，看看這些視覺症狀是否與您的偏頭痛有關，並確認是否需要調整治療方案。

總之，這些現象可能是良性生理反應，但也有可能是潛在的眼科問題或偏頭痛相關症狀。儘早至眼科檢查和與神經內科醫師討論，才能確保您的眼睛和整體健康。

祝您早日康復。

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高丕霖

回覆日期：2024/07/13
資料來源：台灣e院 - 閉眼的時候光影變得非常活躍

彙整補充說明

您好！根據您描述的症狀，您在閉眼時看到的光影和光點活躍的現象，確實可能與視覺系統的生理反應有關，但也有可能與偏頭痛的視覺症狀有關。
以下是針對您的問題的詳細解答：
1. 生理的光幻視現象：在黑暗中閉眼時，眼睛的視網膜和視覺神經可能會因為缺乏外部光源而產生自發性的電活動，這種現象稱為「光幻視」。
這是相對常見的生理現象，通常是無害的，尤其是在安靜或黑暗的環境中更容易被注意到。
您提到的光點有節律的閃動和整片白光的感覺，可能是這種生理性光幻視的表現。

2. 偏頭痛的視覺症狀：偏頭痛患者常常會經歷視覺先兆，這些先兆可能包括閃光、鋸齒狀光線或視野缺損等。
您最近被診斷出偏頭痛，這些視覺現象可能與偏頭痛有關。
特別是如果這些視覺症狀在偏頭痛發作前或發作期間出現，那麼它們很可能是偏頭痛的視覺先兆。

由於您提到的光影現象在黑暗中閉眼時出現，這可能是生理性光幻視的表現，但如果這些現象頻繁出現或伴隨其他視力問題（如視力模糊、視野缺損），建議您儘早至眼科檢查，確保視網膜健康。
特別是整片白光的感覺，這可能與視網膜牽拉或裂孔有關，這些情況需要立即檢查以排除視網膜裂孔或剝離的風險。

此外，偏頭痛的視覺症狀通常是短暫的，並且在頭痛發作後會逐漸消失。
如果您發現這些視覺症狀持續存在或加重，建議您與神經內科醫師討論，看看這些視覺症狀是否與您的偏頭痛有關，並確認是否需要調整治療方案。

總結來說，您所經歷的光影現象可能是生理性光幻視，但也有可能是偏頭痛的視覺症狀。
建議您保持觀察，並在必要時尋求專業的醫療建議，以確保您的眼睛和整體健康。
希望您早日康復，保持良好的作息和心情，這對於偏頭痛的管理也非常重要。