小腿或腳血管堵塞是否易導致新傷口？-整型外科

請教若小腿或腳血管堵塞，...會是造成容易發生新傷口的原因嗎?？

周醫師您好，想跟您請教爸爸有腎臟病(未洗腎)及糖尿病及中風過及小腿血管有堵塞，但仍會天天拿拐仗走路復健，前一陣子腳底前腳掌因施力不當(中風走路方式)有傷口(壓傷，表面無傷口但醫師有剪開加速恢復)，經護理一個月後後恢復；恢復大約2個月後今天又發現腳底一樣的傷口(壓傷)只是比較小，請教若小腿或腳血管堵塞，...會是造成容易發生新傷口的原因嗎?

(已知道血管塞會使傷口恢復比較慢，爸近期傷口2次都有順利恢復，所以「不是想問影響傷口恢復慢」的問題，是想問容易有新傷口的原因跟血管堵塞有沒有關係?如果沒有關係可能也是一樣施力不當的問題)

先謝謝周醫師

王小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/07/16

周宏璋醫師回覆-整型外科

醫事人員經歷：為恭紀念醫院整形外科主治醫師

血管阻塞，確實容易產生新傷口（輕微的外傷或壓傷即可能會導致）。而且舊傷口也不容易癒合。不過，血管疾病造成的傷口，及壓瘡造成的傷口，還是有好發部位的些微不同。可以去心臟血管內科諮詢，看看血管阻塞的狀況，或來整外門診，看看傷口情況。

回覆日期：2024/07/16
資料來源：台灣e院 - 請教若小腿或腳血管堵塞，...會是造成容易發生新傷口的原因嗎?

彙整補充說明

小腿或腳部的血管堵塞確實可能會導致新傷口的產生，這主要是因為血液循環不良所引起的。
當血管發生堵塞時，血液流動受到限制，這會影響到該區域的氧氣和營養供應，進而使得皮膚和其他組織的抵抗力下降，對外界的刺激和壓力變得更加敏感。
因此，即使是輕微的壓力或外力，也可能導致皮膚受損或出現壓傷。

在您的父親的情況中，因為他有腎臟病、糖尿病以及中風的病史，這些因素都可能進一步加重血管堵塞的情況。
糖尿病患者的血管健康通常較差，因為高血糖會損害血管內皮，導致動脈硬化和血流不暢。
此外，腎臟病也會影響全身的血液循環，進一步加重下肢的血液供應不足。

另外，您提到的施力不當的問題也不容忽視。
中風後的患者常常會因為運動能力受限，導致走路時的姿勢不正確，這樣會使得某些部位承受過多的壓力，進而增加受傷的風險。
這種情況下，即使沒有血管堵塞，施力不當也可能導致新傷口的產生。

因此，血管堵塞和施力不當都可能是造成您父親腳底出現新傷口的原因。
建議您可以考慮以下幾點來改善情況：
1. 定期檢查血管健康：定期就醫檢查血管的狀況，了解血液循環的情況，必要時可考慮進一步的影像學檢查，如超音波或CT血管造影。

2. 改善血液循環：可以透過適當的運動來促進血液循環，例如在醫生的指導下進行復健運動，避免長時間靜止不動。

3. 注意足部護理：定期檢查腳部，保持足部清潔乾燥，及時處理任何小傷口，避免感染的發生。

4. 調整走路姿勢：如果可能，請專業的物理治療師評估您父親的走路姿勢，並提供適當的指導和訓練，幫助他改善走路方式，減少因施力不當而造成的壓傷。

5. 控制糖尿病和腎臟病：積極控制血糖和腎臟病的相關問題，這對於改善整體的血管健康和減少傷口風險都是非常重要的。

總之，小腿或腳部的血管堵塞確實可能導致新傷口的產生，並且施力不當也是一個重要因素。
建議您與醫療團隊密切合作，針對這些問題進行綜合管理，以降低傷口發生的風險。
希望您的父親能夠早日康復！