詢問心肌缺氧程度?
醫生您好 我是35歲黃先生 高170 體重68因近日胸悶呼吸不順,醫生安排做了運動心電圖,看完報告後 醫生建議心導管和自費核磁共振,因不知道此報告嚴重程度,所以上網尋求其它醫生的答案1.請問此報告的缺氧是輕.中.重呢?
2.接下來什麼樣的檢查會更適合?
Conclusions: 1. Clinical indication for treadmill test: angina pectoris and dizziness 2. Resting ECG: normal sinus rhythm 3. Target heart rate: 185 bpm 4. Exercise capacity: (a) Maximum heart rate: 193 bpm(104 % predicted heart rate ) (b) Maximum workload: 11.4 METs (c) Highest blood pressure: 254/53 mmHg (d) Exercise time: 9 min 48 sec 5. Cause of termination: dyspnea, target HR achieved. 6. Exercise ECG: Abnormal ST segment depression: Downsloping lead III: -3.00 mm, -6.63 mV/s; recovery stage Downsloping lead aVF: -1.55 mm, -2.48 mV/s; recovery stage 7. After exercise change: Nil 8. Conclusion: The Treadmill exercise test was POSITIVE謝謝您吳醫師
黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/16
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
1.運動心電圖報告顯示為陽性,但無法判斷嚴重度,只能高度懷疑有冠狀動脈疾病。
2.因為運動心電圖有偽陽性的可能,可以考慮做冠狀動脈電腦斷層攝影,來判斷是否有冠狀動脈心臟病。
回覆日期:2024/07/16
彙整補充說明
黃先生您好,根據您的情況和運動心電圖的報告,我將針對心肌缺氧的程度及後續檢查建議進行說明。
首先,心肌缺氧的程度通常可以依據運動心電圖(Treadmill Test)中的ST段變化來判斷。
您的報告中提到「ST段下斜抑制」,這通常是心肌缺氧的指標。
根據報告,您在運動過程中出現了明顯的ST段變化,這表明心臟在運動時無法獲得足夠的血流供應,可能存在冠狀動脈疾病的風險。
雖然報告中未明確標示缺氧的嚴重程度,但由於出現了陽性結果,這通常意味著存在中度或以上的心肌缺氧情況。
1. 缺氧程度的判斷:
- 輕度缺氧:通常在運動中出現輕微的ST段變化,且症狀不明顯。
- 中度缺氧:如您所述,運動中出現明顯的ST段下斜抑制,並伴隨胸悶或呼吸不順等症狀,這通常被認為是中度缺氧。
- 重度缺氧:在運動中出現顯著的ST段變化,且可能伴隨嚴重的胸痛或心絞痛,這通常需要立即的醫療介入。
2. 後續檢查建議:
鑒於您的運動心電圖結果為陽性,醫生建議進一步進行心導管檢查和核磁共振(MRI)是合理的。
這些檢查能夠提供更詳細的心臟結構和功能資訊,幫助確定是否存在冠狀動脈的狹窄或阻塞情況。
- 心導管檢查:這是一種侵入性檢查,可以直接觀察冠狀動脈的狀況,並在必要時進行介入治療(如放置支架)。
- 心臟核磁共振(MRI):這是一種非侵入性檢查,可以評估心臟的結構、功能及血流情況,對於判斷心肌缺氧的範圍和程度非常有幫助。
在此同時,建議您注意以下幾點:
- 生活方式調整:保持健康的飲食,減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取,增加蔬菜和全穀類的攝取,並保持適度的運動。
- 定期追蹤:定期回診,監測心臟健康狀況,尤其是血壓和膽固醇水平。
- 症狀管理:若出現胸痛、呼吸困難等症狀,應立即就醫。
總之,您的情況需要密切關注,及早進行進一步檢查和治療,以避免潛在的心臟問題惡化。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!
類似症狀問題與醫師回覆
心肌灌注掃描:如何判斷阻塞程度與缺氧等級??
吳主任好:之前因胸悶及運動耐受性差而去做了心肌灌注掃描.報告的結果分別給兩位醫生看.都說是輕微缺氧.MILD但一位說是左前降塞.另一位則說是心肌灌注掃描無法知道塞的位置.想請教主任的看法為何.又心肌掃描的結論是如何判斷阻塞程度的呢?.怎樣區...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
輕微的心肌缺氧通常代表血管狹窄的程度較低,可以服用藥物治療,如果症狀持續可以考慮接受新導管血管攝影來檢查血管狹窄的位置及嚴重程度。 心肌灌注掃描:如何判斷阻塞程度與缺氧等級?-點我查看詳細內容
心肌缺氧新標題建議:心肌缺氧程度及治療建議:根據壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描報告分析?
吳醫生你好:我在3/30號有去醫院做(壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描)並於4/14號回去看報告當時醫生僅說心肌有中度缺氧狀況,直接問我是否要做心導管檢查!!!當下我真的愣住了都還沒反應過來,僅說回家跟家人討論時間!!無意間上網查詢(壓力與重分...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
報告顯示有中度心肌缺氧的現象,如果藥物控制下仍有心絞肉症狀,建議做心導管檢查。 心肌缺氧新標題建議:心肌缺氧程度及治療建議:根據壓力與重分佈心肌斷層灌注掃描報告分析-點我查看詳細內容
輕度心肌缺氧如何處理輕度心肌缺氧及相關疾病風險?
何醫生您好我從18歲就醫院量測就會高血壓三十歲以後有吃血壓藥目前40歲每天都有吃易安穩5/802010年11月做過健康檢查時報告有寫運動心電圖無法判定是否有心肌缺氧建議找心臟內科追蹤但當時我沒注意到忽略了2022年9月因為運動心電圖陽性醫生...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好輕度心肌缺氧同意您的主治醫師作法維持現狀就好血壓飲食控制 運動即可平安彰化醫院關心您 輕度心肌缺氧如何處理輕度心肌缺氧及相關疾病風險-點我查看詳細內容
心臟血管專科:心肌缺氧程度及運動心電圖報告判讀?
您好:去年十二月開始有心率不整到會喘的情況,24小時心電圖醫生說有一萬三千多次心房早期收縮,吃了心利正和康肯,不舒服一直没有改善,後來吃心利正和臟得樂,可以改善但我對臟得樂過敏,因此9月區域醫院開轉診單到醫學中心,醫生說運動心電圖報告顯示有...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
運動心電圖顯示疑似有缺氧的現象,由於不能百分之百確定,建議至心臟內科門診詢問醫師是否做其他檢查,例如核子醫學心肌灌注掃。描。 心臟血管專科:心肌缺氧程度及運動心電圖報告判讀-點我查看詳細內容
心肌缺氧疑慮:如何判斷與治療??
醫師您好先前因為胸悶心悸至心臟科看診,做靜態心電圖時出現了心律不整,便進一步做了24小時心電圖,結果報告出來後心律不整的部份在正常範圍內,反而是有一條血管出現輕微缺氧的狀況,目前醫師是先安排服心血管擴張藥並追蹤,但我想請問的是,我今年才剛抽...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好24小時心電圖顯示ST-T change不一定是心肌缺氧應該可以先觀察所以醫師也沒有安排進一步檢查不放心就做運動心電圖抽血驗心肌酵素應該不需要吃藥? 怎麼放心怎麼做吧應可先不吃藥觀察平安彰化醫院關心您 心肌缺氧疑慮:如何判斷與治療?-點我查看詳細內容