心肌缺氧程度:輕、中、重度如何判斷?-心臟血管專科

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詢問心肌缺氧程度?


醫生您好 我是35歲黃先生 高170 體重68因近日胸悶呼吸不順,醫生安排做了運動心電圖,看完報告後 醫生建議心導管和自費核磁共振,因不知道此報告嚴重程度,所以上網尋求其它醫生的答案1.請問此報告的缺氧是輕.中.重呢?
2.接下來什麼樣的檢查會更適合?
Conclusions: 1. Clinical indication for treadmill test: angina pectoris and dizziness 2. Resting ECG: normal sinus rhythm 3. Target heart rate: 185 bpm 4. Exercise capacity: (a) Maximum heart rate: 193 bpm(104 % predicted heart rate ) (b) Maximum workload: 11.4 METs (c) Highest blood pressure: 254/53 mmHg (d) Exercise time: 9 min 48 sec 5. Cause of termination: dyspnea, target HR achieved. 6. Exercise ECG: Abnormal ST segment depression: Downsloping lead III: -3.00 mm, -6.63 mV/s; recovery stage Downsloping lead aVF: -1.55 mm, -2.48 mV/s; recovery stage 7. After exercise change: Nil 8. Conclusion: The Treadmill exercise test was POSITIVE謝謝您吳醫師



黃先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/07/16

吳學明 醫師回覆-心臟血管專科


1.運動心電圖報告顯示為陽性,但無法判斷嚴重度,只能高度懷疑有冠狀動脈疾病。
2.因為運動心電圖有偽陽性的可能,可以考慮做冠狀動脈電腦斷層攝影,來判斷是否有冠狀動脈心臟病。



回覆日期:2024/07/16

彙整補充說明


黃先生您好,根據您的情況和運動心電圖的報告,我將針對心肌缺氧的程度及後續檢查建議進行說明。

首先,心肌缺氧的程度通常可以依據運動心電圖(Treadmill Test)中的ST段變化來判斷。
您的報告中提到「ST段下斜抑制」,這通常是心肌缺氧的指標。
根據報告,您在運動過程中出現了明顯的ST段變化,這表明心臟在運動時無法獲得足夠的血流供應,可能存在冠狀動脈疾病的風險。
雖然報告中未明確標示缺氧的嚴重程度,但由於出現了陽性結果,這通常意味著存在中度或以上的心肌缺氧情況。

1. 缺氧程度的判斷:
- 輕度缺氧:通常在運動中出現輕微的ST段變化,且症狀不明顯。

- 中度缺氧:如您所述,運動中出現明顯的ST段下斜抑制,並伴隨胸悶或呼吸不順等症狀,這通常被認為是中度缺氧。

- 重度缺氧:在運動中出現顯著的ST段變化,且可能伴隨嚴重的胸痛或心絞痛,這通常需要立即的醫療介入。

2. 後續檢查建議:
鑒於您的運動心電圖結果為陽性,醫生建議進一步進行心導管檢查和核磁共振(MRI)是合理的。
這些檢查能夠提供更詳細的心臟結構和功能資訊,幫助確定是否存在冠狀動脈的狹窄或阻塞情況。

- 心導管檢查:這是一種侵入性檢查,可以直接觀察冠狀動脈的狀況,並在必要時進行介入治療(如放置支架)。

- 心臟核磁共振(MRI):這是一種非侵入性檢查,可以評估心臟的結構、功能及血流情況,對於判斷心肌缺氧的範圍和程度非常有幫助。

在此同時,建議您注意以下幾點:
- 生活方式調整:保持健康的飲食,減少高脂肪、高膽固醇的食物攝取,增加蔬菜和全穀類的攝取,並保持適度的運動。

- 定期追蹤:定期回診,監測心臟健康狀況,尤其是血壓和膽固醇水平。

- 症狀管理:若出現胸痛、呼吸困難等症狀,應立即就醫。

總之,您的情況需要密切關注,及早進行進一步檢查和治療,以避免潛在的心臟問題惡化。
希望這些資訊對您有所幫助,祝您早日康復!

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