眼睛周圍浮腫及暈眩感的原因與治療-神經內科

頭暈.眼睛周圍腫？

醫師您好：家母約在三個月前，眼睛周圍開始浮腫，經眼科醫生檢查，為輕微的眼睛發炎，建議至內科作進一步檢查。
在內科檢查了尿液，腎臟，腎上線，肝臟，甲狀腺，一切均正常，醫師認為是眼睛問題。
故再求診另一眼科醫師，發覺有眼壓過高，伴隨輕微的青光眼。
(此時同時出現了”眼睛睜開看東西時，就有暈眩感，視線模糊”的症狀)但此眼科醫生認為，眼睛周圍的浮腫並非青光眼引起的！而是內科的問題！醫師為求慎重，又再做了腦部斷層掃瞄，一切均正常！請問醫師，此種症狀可能是因為何種病因引起？
以及該至哪一科正確就診？

小砲，20~29歲男性，詢問日期：2004/03/04

葉伯壽醫師回覆-神經內科

眼壓高、眼周圍組織發炎皆有可能引起頭暈，故請至眼科及神經科門診求診。

回覆日期：2004/03/04

彙整補充說明

眼睛周圍浮腫及暈眩感的症狀，可能由多種因素引起，這些因素可以是局部的眼部問題，也可能是全身性疾病的表現。
根據您提供的情況，您的家母在三個月前出現眼睛周圍浮腫，經過眼科及內科的檢查，雖然眼壓過高且有輕微的青光眼，但醫生認為浮腫並非由青光眼引起，而是內科的問題。
這樣的情況確實讓人感到困惑，因為眼睛的健康狀況與全身的健康息息相關。

首先，眼睛周圍的浮腫可能與以下幾個因素有關：
1. 過敏反應：眼睛周圍的浮腫可能是由於過敏引起的，尤其是對某些環境因素（如花粉、灰塵或化妝品等）的過敏反應。
這種情況通常伴隨有紅腫、癢感等症狀。

2. 水腫：全身性水腫可能會導致眼睛周圍的浮腫，這可能與心臟、腎臟或肝臟的功能有關。
雖然內科檢查結果正常，但仍然建議定期監測這些器官的功能。

3. 眼部疾病：如眼瞼炎、結膜炎等眼部炎症也可能導致浮腫。
這些情況通常伴隨有紅腫、疼痛或分泌物等症狀。

4. 青光眼：雖然醫生認為浮腫與青光眼無關，但青光眼本身可能會引起視力模糊和暈眩感，特別是在眼壓急劇升高的情況下。

5. 神經系統問題：暈眩感可能與神經系統的問題有關，例如前庭神經炎、腦部病變等。
儘管腦部斷層掃描結果正常，但仍需考慮其他神經系統的檢查。

針對這些症狀，建議您家母可以考慮以下幾個步驟：
1. 眼科檢查：持續跟進眼科醫生的建議，特別是針對青光眼的管理和眼壓的控制。

2. 內科評估：如果浮腫持續存在，建議再次尋求內科醫生的評估，特別是針對心臟、腎臟及肝臟的功能進行詳細檢查。

3. 過敏測試：如果懷疑是過敏引起的浮腫，可以考慮進行過敏原測試。

4. 神經內科檢查：如果暈眩感持續，建議就診神經內科，進一步評估是否有其他神經系統的問題。

5. 生活習慣調整：保持良好的生活習慣，包括充足的睡眠、均衡的飲食及適度的運動，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，眼睛周圍的浮腫及暈眩感可能是多種因素交互作用的結果，建議持續與醫療團隊保持聯繫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查與治療。
希望您的家母能夠早日找到病因，並獲得適當的治療。