眼睛周圍浮腫及暈眩感的原因與治療-神經內科

頭暈.眼睛周圍腫？

醫師您好：
家母約在三個月前，眼睛周圍開始浮腫，經眼科醫生檢查，為輕微的眼睛發炎，
建議至內科作進一步檢查。在內科檢查了尿液，腎臟，腎上線，肝臟，甲狀腺，
一切均正常，醫師認為是眼睛問題。故再求診另一眼科醫師，發覺有眼壓過高，伴隨輕微的青光眼。(此時同時出現了”眼睛睜開看東西時，就有暈眩感，視線模糊”的症狀)但此眼科醫生認為，眼睛周圍的浮腫並非青光眼引起的！而是內科的問題！醫師為求慎重，又再做了腦部斷層掃瞄，一切均正常！

請問醫師，此種症狀可能是因為何種病因引起？
以及該至哪一科正確就診？

小砲，20~29歲男性，詢問日期：2004/03/04

葉伯壽醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部新竹醫院神經內科主治醫師

眼壓高、眼周圍組織發炎皆有可能引起頭暈，故請至眼科及神經科門診求診。

回覆日期：2004/03/04
資料來源：台灣e院 - 頭暈.眼睛周圍腫

彙整補充說明

眼睛周圍浮腫及暈眩感的症狀，可能涉及多種潛在的病因，且需要綜合考量多方面的因素。
根據您提供的情況，家母的症狀經過多次檢查後，眼科醫生發現眼壓過高並伴隨輕微的青光眼，但對於眼睛周圍的浮腫卻認為並非青光眼所引起，這使得診斷變得複雜。

首先，眼睛周圍的浮腫可能由多種因素引起，包括但不限於：
1. 過敏反應：眼周圍的浮腫可能是由於過敏引起的，如對某些食物、藥物或環境因素（如花粉、塵蟎等）的過敏反應。

2. 炎症：如您所提到的輕微眼睛發炎，這可能是由於結膜炎或其他眼部炎症引起的，這些炎症可能導致周圍組織的水腫。

3. 系統性疾病：某些全身性疾病，如腎臟疾病、甲狀腺功能異常或心臟問題，也可能導致眼周圍的浮腫。
雖然內科檢查結果正常，但仍需考慮其他潛在的系統性問題。

4. 青光眼：雖然第二位眼科醫生認為浮腫與青光眼無關，但青光眼本身可能導致視力模糊和暈眩感，特別是在眼壓升高的情況下。

5. 神經系統問題：暈眩感可能與視神經或腦部的問題有關，儘管腦部斷層掃描結果正常，但仍有可能存在其他神經系統的問題。

針對這些症狀，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 眼科檢查：持續跟進眼科醫生的建議，特別是針對青光眼的治療和眼壓的控制。

2. 過敏檢測：如果懷疑是過敏引起的浮腫，可以考慮進行過敏原檢測，並尋求過敏科醫生的意見。

3. 神經內科檢查：由於暈眩感的存在，建議尋求神經內科醫生的評估，特別是針對可能的神經系統問題。

4. 全身性疾病評估：如果症狀持續，可能需要進一步檢查其他系統性疾病，如進一步的血液檢查或影像學檢查。

5. 生活方式調整：保持良好的作息，避免過度疲勞，並注意飲食與水分攝取，這些都有助於改善整體健康狀況。

總之，眼睛周圍的浮腫及暈眩感可能涉及多方面的因素，建議您持續與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行相應的檢查與治療。
希望您的家母能早日康復！