視神經盤水腫？
原本是以為飛蚊症突然異常變化和增加去看眼科，但醫生說眼睛沒問題，但發現我視神經盤有水腫，懷疑我的腦壓過高，但我沒有頭痛和其它不適，醫生馬上安排做核磁共振，報告出來是正常的，因我這幾年有血壓高的問題，他一邊幫我掛心血管科看血壓，目前有在服降血壓藥，一邊又掛神經內科，神經內科覺得依眼科的診斷就只能做抽脊隨液，但家人不想讓我做，只好先暫擱。
依神經內科的醫生也說:他覺得抽也不會有多大的異常，他覺得是血壓造成的。
本人算是肥胖體質，所以目前先吃血壓藥，眼科醫生說有70%水腫是腦壓高造成，如果不抽脊隨液，就只能給我一個月的時間去減重再回診看看水腫有沒有消。
到目前已經3個星期了，我自已感覺異常的症狀還是沒有多大的改善，比如，我會突然眼前一片黑，比如躺下時突然站起來就會眼前一片黑，或是做著微躺看電視，突然起來也會，但如果慢慢的或分段起來，就不較不會，有點像貧血那樣的黑，再者我也開始在右耳有耳鳴出現，是那種像手機震動的聲音，時大時小，一二次會改為轟隆轟隆的聲音，這時雙耳就有相同的感覺。
一開始也是右眼有飛蚊(現在沒有異常的飛蚊)、現在右耳有耳鳴(約快一個多月)、常常右頸很緊，右邊頭有不舒服
一、二天，接著右眼有漲痛感，再隔一天右腳有很酸，連4天每天一症狀，消了一個又來一個而且都是右邊出現異常問1:為什麼眼科醫生懷疑我腦壓高為什麼不第一時間讓我吃降腦壓的藥，看會不會消腫?我在核磁共振做完後有要求他可以給我吃降腦壓的藥嗎?他才給我一棵，其它的部份叫我給神經內科的開，但神經內科他比較在意我的血壓，我給我開降血壓的藥吃?至今我就只吃那一棵的降腦壓藥問1，我有上網看了眼前突然黑的狀況，有說到頸動脈的部份，因為我右邊的頸從以前就很容易緊，緊到已經有一硬圈，拉筋沒用，前一陣子會用滾輪把他滾開才會舒服，有再想會不會是頸動脈流通不好造成的問題?那這一方面也可以看哪一科?問2，我以前是一覺到天亮的人，自從一個多月前去看醫生後，因一直找不到正確的病因，心理一直壓力很大，一棵心懸在那，加上現在待業中，每天都在家，感覺更是加重對於不明原因病情的不安。
現在每天都睡不好，就算10點多上床也要翻來覆去到
二、三點還不能睡，也不會覺得累，最後不知道幾點睡著，但醒來的感覺並沒有特別的精神，就是感覺我睡了我又醒來了，一直覺得整個人悶悶的。
不會覺得特別累，就算是一直打哈欠但身體也沒有累的感覺，躺在床上躺久了也是會漸漸失去意識，但又會突然醒來，嚴重時會一次又再一次，依然沒有沉睡的感覺，這部份需要去看身心科嗎?
林小寶，30~39歲女性，詢問日期：2019/12/22
高丕霖 醫師回覆-眼科
林小姐您好:關於用藥的問題，應該請問您的主治醫師，因為他才了解您的病況。
視神經水腫的原因要確定後，才能正確治療。
頸動脈問題可以看一下心臟內科。
有時候壓力大，睡眠不佳，諮詢一下身心科醫師，是一個好方法。
台灣e院朴子醫院眼科：星期一二四五早上 8：00～12：00星期三下午 14：00～16：30網路回答只能作為參考，有必要，還是要到醫療院所就醫。
希望有機會能為您服務。
高丕霖
回覆日期：2019/12/22
彙整補充說明
視神經盤水腫是一種可能與多種健康問題相關的情況，通常是由於腦壓升高所引起的。
您的情況顯示出視神經盤水腫的存在，並且醫生懷疑這可能與您的高血壓有關。
雖然您目前沒有頭痛或其他明顯的不適，但這並不排除腦壓升高的可能性。
視神經盤水腫可能會導致視力模糊、視野異常等症狀，這些都需要進一步的檢查和治療。
首先，關於您提到的為什麼眼科醫生不立即給您降腦壓的藥物，這通常取決於醫生的臨床判斷。
醫生可能認為在進一步檢查（如核磁共振）後，才會決定是否需要使用降腦壓藥物。
降腦壓藥物的使用需要謹慎，因為不當使用可能會導致其他健康問題。
神經內科醫生的建議也表明，您的高血壓可能是造成視神經水腫的主要原因，因此控制血壓是當前的重點。
關於您提到的眼前突然一片黑的情況，這可能與血壓波動、頸動脈的血流不暢或其他神經系統的問題有關。
頸動脈的問題可以通過心臟內科或血管外科進行評估，這些專科可以幫助檢查頸動脈的血流情況，並確定是否存在動脈狹窄或其他問題。
至於您的睡眠問題，這可能與心理壓力、焦慮或身體不適有關。
持續的心理壓力和不安可能會影響睡眠質量，導致失眠或淺眠。
建議您可以考慮尋求身心科的專業幫助，這樣可以針對您的心理狀態進行評估和治療，幫助您改善睡眠質量。
在此同時，您也可以考慮一些自我調整的方法來改善睡眠，例如：
1. 建立規律的作息時間：每天固定時間上床睡覺和起床，幫助身體建立生物鐘。
2. 創造舒適的睡眠環境：保持臥室安靜、黑暗和適宜的溫度，減少干擾。
3. 避免刺激性食物和飲料：如咖啡因和酒精，特別是在睡前幾小時。
4. 進行放鬆練習：如深呼吸、冥想或輕柔的瑜伽，幫助減輕壓力和焦慮。
最後，持續的健康監測和定期的醫療檢查是非常重要的，尤其是對於有高血壓和視神經水腫的情況。
請務必遵循醫生的建議，並在必要時尋求專業的醫療協助。
希望您能早日找到合適的治療方案，改善您的健康狀況。
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