視神經盤腫大：可能的病因與治療方式-眼科

視神經盤疑問？

高醫師,您好

本人雙眼近視度數約400度左右,有散光,老花及輕微飛蚊症.
過去幾年例行檢查眼壓皆偏高至26~28mmHg,曾用點藥水控制,
做過眼底及視野檢查皆正常.平常工作需長時間看電腦螢幕,每
天超過8小時以上.故常自覺酸澀不適,夜間看路燈有虹視現象.

日前做定期例行檢查,雙眼近視度數維持不變,眼壓降至正常範
圍內,唯做眼底檢查及斷層掃瞄時發現視神經盤有腫大狀,約0.54
,一般正常在0.2~0.3之間.診斷醫師說角膜正常尚未構成青光眼
要件,只開了FLUZOCON,PATEAR,EYEHELP藥水各一瓶,兩個
月後在做追蹤檢查,想尋問高醫師上述的"視神經盤"厚大,在臨
床上代表甚含意?或是甚眼疾的徵兆?它可逆否?

verve，40~49歲男性，詢問日期：2016/02/22

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

verve 您好：

聽您的敘述，是有眼壓高的現象，
視神經盤不是腫大，是凹陷的比例增加。
是青光眼的症狀之一，
不過還要和眼壓及視野共同參考，
才能診斷，
但是視神經凹增大，是不可逆的。

台灣e院
朴子醫院眼科：
星期一至五早上 8：00～12：00
星期三下午 13：00～16：30

希望有機會能為您服務。

高丕霖

回覆日期：2016/02/22
資料來源：台灣e院 - 視神經盤疑問

彙整補充說明

視神經盤腫大是一個重要的眼科指標，通常與多種眼疾或全身性疾病有關。
根據您的描述，您有長期的高眼壓和近視，這些因素都可能對視神經盤的狀態產生影響。

首先，視神經盤腫大（或稱水腫）可能的病因包括：
1. 高眼壓：雖然您的眼壓目前已經降至正常範圍，但過去的高眼壓可能已經對視神經造成了影響。
高眼壓是青光眼的主要風險因素，長期的高眼壓可能導致視神經的損傷，進而引起視神經盤的變化。

2. 視神經炎：這是一種視神經的炎症，可能由感染、自體免疫疾病或其他因素引起。
視神經炎通常伴隨視力下降和視野缺損。

3. 腦壓升高：視神經盤腫大也可能是由於顱內壓力升高所致，這可能是由腦腫瘤、腦水腫或其他腦部疾病引起的。

4. 遺傳因素：某些人可能天生就有視神經盤的結構異常，這種情況下的腫大並不一定與病理性變化有關。

5. 其他全身性疾病：如高血壓、糖尿病等也可能影響視神經的健康。

至於治療方面，首先需要確定腫大的具體原因。
如果是由於高眼壓引起的，則需要持續監測眼壓並使用適當的降眼壓藥物。
若是視神經炎或其他病因，則可能需要針對性治療，例如使用類固醇或其他免疫調節劑。

關於視神經盤的腫大是否可逆，這取決於造成腫大的原因。
如果是由於可逆的因素（如暫時性腦壓升高），則在治療後可能會恢復正常。
然而，若是由於長期的高眼壓或視神經損傷，則可能無法完全恢復。

在您的情況中，因為視神經盤的厚度已經超過正常範圍，建議您定期追蹤檢查，並與眼科醫師保持密切聯繫，隨時更新您的眼壓和視神經狀態。
此外，長時間使用電腦螢幕可能會導致眼睛疲勞，建議您定期休息眼睛，並考慮使用抗疲勞的眼藥水來緩解不適。

最後，保持良好的生活習慣，包括均衡飲食、適度運動和充足的睡眠，對於眼睛健康也非常重要。
如果有任何新的症狀出現，例如視力突然下降或視野缺損，應立即就醫檢查。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -

參考資料：

衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #34673
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #151748
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #185096
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #207659
衛生福利部【台灣ｅ院】-Q&A #188243

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