請問醫生我到底哪邊出問題了？
醫生你好..自從去年12月初有一天突然發現脖子上有一顆淋巴結腫大(不疼痛超過約一公分)..有噁心感一直有氣體跑出來(後來看醫生說應為12指腸&胃發炎)..過一個禮拜後發現腋下也有一顆淋巴結腫大(些許疼痛沒超過一公分)..也發現髖骨類似淋巴結腫大(有壓痛)..並會眼冒金星有點向貧血..髖骨處約三四天就好了..腋下沒多久也不疼痛但是一直還在直到這幾天才消失..而脖子有稍微縮小..後來扁桃腺&舌頭會有刺痛..喉嚨有異物感..吃個炒麵整個咽喉很疼痛舌頭甚至出現血點....且後來看耳鼻喉科醫生說扁桃腺有潰爛..因為在當兵所以害怕被傳染AIDS(軍中同僚有去嫖)..並在2.20抽血檢驗但是結果正常..但是這幾天我發現我吃飽後又會有嘔吐感..肌肉偶爾會刺痛兩邊肩膀有出現紅疹而且有時晚上睡覺醒來額頭都是汗..洗澡後大腿關節處有時會有紅疹但是沒多久就消失了請問醫生我到底哪邊出問題了??還是只是單純壓力大營養不良??
註:12初曾經被小貓咬傷過..並且軍中跳蚤很多..我整個腳都是傷口..
煩請醫生不吝惜回答謝謝..因為該做的我都做了..卻不知原因為何..
小呆，20~29歲男性，詢問日期：2004/03/04
黃建岭 醫師回覆-家醫科
醫事人員經歷： 台灣e院 體適能 主治醫師
小呆你好:
你的症狀可能是恙蟲病引起。台灣區傳播媒介主要為地理恙蟲(Leptotrombidium deliensis)。恙蟲的動物宿主主要為囓齒類，哺乳類(羊、豬、狗、貓)和鳥類(鳥、雞)等。
恙蟲病的主要臨床症狀為:
1.潛伏期約2至18天﹐特徵為在螯口處形成特有的無痛性洞穿式潰瘍性焦痂。
2.發高燒(39℃以上)，若未治療高燒可持續約14天。
3.局部淋巴腺發炎腫大。
4.自發病日起4-5天開始﹐軀幹先出現紅疹繼而擴至四肢及臉﹐約第9-10病日間會消退。
5.常伴有頭痛、出汗、結膜充血、昏迷、末期心跳衰竭、休克等症狀。
本病的 依地區、立克次體株、感染史與治療與否有關，有1-60%之差異﹐但若經正確診斷適當用藥則死亡率可低於1%。
治療:
恙蟲病治療以四環素最具療效。
行政院衛生署桃園醫院
家醫科黃建岭醫師敬覆
回覆日期：2004/03/04
資料來源：台灣e院 - 請問醫生我到底哪邊出問題了
彙整補充說明
根據您所描述的症狀，包括淋巴結腫大、噁心感、氣體排出、眼冒金星、貧血疑慮、扁桃腺潰爛、咽喉異物感、嘔吐感、肌肉刺痛、紅疹等，這些症狀可能涉及多個系統的問題，建議您進一步尋求專業醫療意見。
首先，淋巴結腫大通常是身體對感染或其他病理狀態的反應。
您提到的脖子、腋下及髖骨的淋巴結腫大，可能與近期的感染有關，例如病毒或細菌感染。
特別是扁桃腺潰爛，這可能是由於細菌感染（如鏈球菌感染）或病毒感染（如EB病毒）引起的。
這些感染可能導致淋巴結腫大，因為淋巴結是免疫系統的一部分，負責過濾病原體。
噁心感和嘔吐感可能與胃腸道的問題有關，您提到的12指腸和胃發炎可能是造成這些症狀的原因之一。
胃食道逆流也可能導致噁心和喉嚨不適，這需要通過飲食調整和藥物治療來改善。
眼冒金星和貧血的情況，可能與血液循環或氧氣供應不足有關，這可能是由於貧血或其他血液問題引起的。
建議您進一步檢查血液指標，以確定是否存在貧血或其他血液疾病。
肌肉刺痛和紅疹可能與過敏反應、感染或其他系統性疾病有關。
您提到的被小貓咬傷的情況，可能需要考慮是否有潛在的感染，如貓抓病等。
此外，您提到的壓力大和營養不良也可能是症狀的誘因。
壓力會影響免疫系統，導致身體更容易受到感染，而營養不良則可能影響身體的恢復能力。
總結來說，您的症狀可能涉及多個系統的問題，包括感染、免疫反應、胃腸道問題及心理壓力等。
建議您持續與醫療專業人員合作，進行全面的檢查和評估，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
若症狀持續或加重，請務必及時就醫，以獲得適當的診斷和治療。
希望您能早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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