甲亢患者血壓偏低疑慮-內科

血壓用藥問題？

李醫生您好，我有甲亢，每天一顆抗泌腫加一顆心律錠，固定吃藥以維持3個月。
我有時候會覺得沒有力氣，在家量血壓（歐姆龍血壓計）平均收縮壓90～100 舒張壓65～75，可是在醫院用隧道式量平均115／80，家裡的血壓計也有拿去校正，沒有問題，所以我不知道是不是我的血壓真的偏低。
藥物心律錠是不是也會降低血壓？可是我又不敢停藥，我目前的脈搏都維持在70～90，可是我有時候會覺得心悸，但是測量心律的時候也才95～100之間，是沒有很快，可是就是感覺到心悸，以至於我不敢停用心律錠，又擔心每天吃一顆心律錠，血壓又會偏低，所以我應該怎麼辦？謝謝您李醫生。

阿遙，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/22

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

有關心悸和血壓低問題，可至心臟血管內科就診，謝謝詢問

回覆日期：2024/07/22
資料來源：台灣e院 - 血壓用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您提到的甲亢及血壓偏低的情況，我會從幾個方面來分析並提供建議。

首先，甲狀腺功能亢進（甲亢）會影響心臟的功能，導致心跳加速、心悸等症狀。
您提到的心律錠（通常是指β-adrenergic blockers）是用來控制心跳的藥物，這類藥物確實有可能會導致血壓下降，特別是在某些患者中。
這是因為它們通過減少心臟的輸出量來降低心率，進而可能影響血壓。

您在家中測量的血壓（收縮壓90～100，舒張壓65～75）確實顯示出偏低的趨勢，而在醫院測量的血壓（115/80）則相對正常。
這種情況可能與測量環境、情緒狀態或測量方式有關。
建議您在測量血壓時保持放鬆，並在相同的時間和環境下進行多次測量，以獲得更準確的數據。

關於您提到的無力感和心悸，這些症狀可能與低血壓有關，也可能是由於甲亢的影響。
甲亢患者常常會感到疲憊，這可能是因為身體在應對過快的代謝率。
心悸的感覺有時候並不一定意味著心率非常快，可能是因為心臟在努力工作，或者是由於焦慮等心理因素引起的。

在這種情況下，建議您定期回診，並與您的主治醫師討論您的用藥情況。
醫生可能會根據您的症狀和血壓情況調整您的藥物劑量或更換藥物。
若您的血壓持續偏低且伴隨有明顯的症狀（如頭暈、昏厥等），則可能需要進一步的檢查和治療。

此外，您可以考慮以下幾點來改善您的情況：
1. 飲食調整：適當增加鹽的攝取量，因為鈉有助於提高血壓。
確保攝取足夠的水分，避免脫水。

2. 運動：適度的運動可以增強心臟功能，但要避免過度勞累，特別是在感到疲憊的時候。

3. 監測血壓：定期在家中測量血壓，並記錄下來，這樣可以幫助醫生了解您的血壓變化情況。

4. 心理健康：如果焦慮影響到您的生活，建議尋求心理諮詢或治療，這可能有助於改善您的整體健康狀況。

最後，請務必遵循醫生的指示，不要自行停藥或調整劑量，因為這可能會對您的健康造成影響。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！