甲亢患者血壓偏低疑慮-內科

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血壓用藥問題?


李醫生您好,我有甲亢,每天一顆抗泌腫加一顆心律錠,固定吃藥以維持3個月。
我有時候會覺得沒有力氣,在家量血壓(歐姆龍血壓計)平均收縮壓90~100 舒張壓65~75,可是在醫院用隧道式量平均115/80,家裡的血壓計也有拿去校正,沒有問題,所以我不知道是不是我的血壓真的偏低。
藥物心律錠是不是也會降低血壓?
可是我又不敢停藥,我目前的脈搏都維持在70~90,可是我有時候會覺得心悸,但是測量心律的時候也才95~100之間,是沒有很快,可是就是感覺到心悸,以至於我不敢停用心律錠,又擔心每天吃一顆心律錠,血壓又會偏低,所以我應該怎麼辦?
謝謝您李醫生。



阿遙,30~39歲女性,詢問日期:2024/07/22

李健 醫師回覆-內科


有關心悸和血壓低問題,可至心臟血管內科就診,謝謝詢問



回覆日期:2024/07/22

彙整補充說明


您好!針對您的情況,我們可以從幾個方面來分析和建議。

首先,您提到自己有甲亢的病史,並且正在服用抗泌腫藥物和心律錠。
甲亢(甲狀腺功能亢進症)會導致心跳加速、體重減輕、焦慮等症狀,而心律錠通常是用來控制心率的藥物,這類藥物有時會影響血壓,特別是如果您本身的血壓已經偏低的話。

您在家測量的血壓(收縮壓90~100,舒張壓65~75)確實顯示出低血壓的情況,而醫院測量的血壓(115/80)則相對正常。
這種差異可能與測量方式、環境、情緒狀態等因素有關。
建議您在測量血壓時,保持安靜,並在相同的時間和環境下進行,以獲得更準確的數據。

關於心律錠是否會降低血壓,這取決於具體的藥物成分。
某些心律調節藥物(如β-adrenergic blockers)可能會導致血壓下降,特別是在劑量較高的情況下。
如果您擔心藥物對血壓的影響,建議您與主治醫師討論,看看是否需要調整劑量或更換藥物。

您提到的心悸感覺,可能與甲亢、焦慮或是心律錠的使用有關。
心悸不一定意味著心跳過快,很多時候是因為心臟的跳動感覺變得更加明顯,這可能與自律神經系統的變化有關。
您可以試著記錄心悸發作的時間、持續時間及伴隨的症狀,這樣有助於醫生進一步評估。

至於您提到的無力感和偶爾的頭暈,這可能與低血壓有關。
低血壓可能導致腦部供血不足,從而引起頭暈和無力。
建議您在日常生活中注意以下幾點來改善這些症狀:
1. 增加鹽分攝取:適量增加食鹽的攝取可以幫助提高血壓,但要注意不要過量,特別是如果有其他健康問題的話。


2. 保持水分攝取:多喝水可以幫助增加血容量,從而提高血壓。

3. 均衡飲食:確保攝取足夠的碳水化合物、蛋白質和脂肪,避免過度節食,因為這可能會導致血糖和血壓的波動。

4. 避免突然改變體位:起床或坐下時,應該慢慢進行,以減少頭暈的風險。

5. 定期運動:適度的運動可以改善血液循環,但要避免過度疲勞。

最後,建議您定期回診,並與醫生討論您的症狀和用藥情況,必要時進行進一步的檢查,以確保您的健康狀況得到妥善管理。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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