心悸與血壓問題：甲亢患者如何調整用藥?-心臟血管專科

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解甲狀腺機能亢進（甲亢）對心臟及血壓的影響。
甲亢會導致心跳加速、心悸、焦慮等症狀，這是因為甲狀腺激素的過量分泌會刺激心臟及交感神經系統，造成心臟的負擔增加。
您目前正在服用抗甲亢藥物及心律藥，這是常見的治療方案。

關於您的血壓問題，您提到在家測量的血壓較低（收縮壓90-100，舒張壓65-75），而在醫院測量則較高（115/80）。
這種情況可能與「白袍高血壓」有關，即在醫院因緊張或焦慮而導致血壓上升。
建議您在家中多次測量血壓，並記錄下來，以便提供給醫生參考。

心律錠（通常是指β-adrenergic blockers）確實有可能會降低血壓，因為它們的作用是減緩心跳及降低心臟的負擔。
若您在服用心律錠後感到心悸，這可能是因為甲亢的症狀仍未完全控制，或是心律藥物的劑量需要調整。
您提到的脈搏範圍（70-90次/分鐘）在正常範圍內，但心悸的感覺可能與其他因素有關，如焦慮、壓力或是甲狀腺功能的波動。

在這種情況下，建議您不要自行停藥，因為這可能會導致心悸加劇或其他不適。
相反，您應該與您的主治醫生討論，可能需要調整心律藥的劑量或是重新評估抗甲亢藥物的使用。
醫生會根據您的症狀、血壓及心率的變化來決定最適合您的治療方案。

此外，您提到的疲倦感可能與低血壓有關，尤其是當您在家測量的血壓偏低時。
這種情況下，您可以考慮在日常生活中增加水分攝取，並注意飲食均衡，以幫助改善體力及血壓。

總結來說，您目前的情況需要醫生的專業評估，建議您儘快回診，將您的症狀及血壓測量結果告訴醫生，並討論是否需要調整用藥。
保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，才能更有效地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！