心悸用藥問題？
醫生您好，我有甲亢，每天一顆抗泌腫加一顆心律錠，固定吃藥已維持3個月。
我有時候會覺得有點累，在家量血壓（歐姆龍血壓計）平均收縮壓90～100 舒張壓65～75，可是在醫院用隧道式量平均115／80，家裡的血壓計也有拿去校正，沒有問題，所以我不知道是不是我的血壓真的偏低。
藥物心律錠是不是也會降低血壓？
可是我又不敢停藥，我目前的脈搏都維持在70～90，可是我有時候會覺得心悸，但是測量心律的時候也才95～100之間，是沒有很快，可是就是感覺到心悸，以至於我不敢停用心律錠，又擔心每天吃一顆心律錠血壓會降低，不吃怕心悸，吃了怕血壓低，所以心律錠藥要停嗎？
還是可以繼續吃？
謝謝您醫生。
阿瑤，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/23
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好吃心律錠大部分人血壓不會降低但每個人體質不同 難說我有時候有點累 是不是血壓低造成難說要先瞭解不累的時候血壓多少 累的時候呢 是不是真較低可以試著停藥瞭解您停藥的反應 是比較舒服 還是比較不舒服血壓的變化 心悸的變化 累的感覺等才知道到底吃藥比較舒服 還是比較不舒服怎麼舒服怎麼做吧平安ˊ彰化醫院關心您
回覆日期：2024/07/23
彙整補充說明
您好！針對您的問題，首先要了解甲狀腺機能亢進（甲亢）對心臟及血壓的影響。
甲亢會導致心跳加速、心悸、焦慮等症狀，這是因為甲狀腺激素的過量分泌會刺激心臟及交感神經系統，造成心臟的負擔增加。
您目前正在服用抗甲亢藥物及心律藥，這是常見的治療方案。
關於您的血壓問題，您提到在家測量的血壓較低（收縮壓90-100，舒張壓65-75），而在醫院測量則較高（115/80）。
這種情況可能與「白袍高血壓」有關，即在醫院因緊張或焦慮而導致血壓上升。
建議您在家中多次測量血壓，並記錄下來，以便提供給醫生參考。
心律錠（通常是指β-adrenergic blockers）確實有可能會降低血壓，因為它們的作用是減緩心跳及降低心臟的負擔。
若您在服用心律錠後感到心悸，這可能是因為甲亢的症狀仍未完全控制，或是心律藥物的劑量需要調整。
您提到的脈搏範圍（70-90次/分鐘）在正常範圍內，但心悸的感覺可能與其他因素有關，如焦慮、壓力或是甲狀腺功能的波動。
在這種情況下，建議您不要自行停藥，因為這可能會導致心悸加劇或其他不適。
相反，您應該與您的主治醫生討論，可能需要調整心律藥的劑量或是重新評估抗甲亢藥物的使用。
醫生會根據您的症狀、血壓及心率的變化來決定最適合您的治療方案。
此外，您提到的疲倦感可能與低血壓有關，尤其是當您在家測量的血壓偏低時。
這種情況下，您可以考慮在日常生活中增加水分攝取，並注意飲食均衡，以幫助改善體力及血壓。
總結來說，您目前的情況需要醫生的專業評估，建議您儘快回診，將您的症狀及血壓測量結果告訴醫生，並討論是否需要調整用藥。
保持良好的溝通，並遵循醫生的建議，才能更有效地管理您的健康狀況。
希望您早日康復！
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