心悸與血壓問題：甲亢患者如何調整用藥?-心臟血管專科

心悸用藥問題？

醫生您好，我有甲亢，每天一顆抗泌腫加一顆心律錠，固定吃藥已維持3個月。
我有時候會覺得有點累，在家量血壓（歐姆龍血壓計）平均收縮壓90～100 舒張壓65～75，可是在醫院用隧道式量平均115／80，家裡的血壓計也有拿去校正，沒有問題，所以我不知道是不是我的血壓真的偏低。
藥物心律錠是不是也會降低血壓？可是我又不敢停藥，我目前的脈搏都維持在70～90，可是我有時候會覺得心悸，但是測量心律的時候也才95～100之間，是沒有很快，可是就是感覺到心悸，以至於我不敢停用心律錠，又擔心每天吃一顆心律錠血壓會降低，不吃怕心悸，吃了怕血壓低，所以心律錠藥要停嗎？還是可以繼續吃？謝謝您醫生。

阿瑤，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/23

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
吃心律錠大部分人血壓不會降低
但每個人體質不同難說
我有時候有點累是不是血壓低造成難說
要先瞭解不累的時候血壓多少累的時候呢是不是真較低
可以試著停藥
瞭解您停藥的反應是比較舒服還是比較不舒服
血壓的變化心悸的變化累的感覺等
才知道到底吃藥比較舒服還是比較不舒服
怎麼舒服怎麼做吧

平安

ˊ彰化醫院關心您

回覆日期：2024/07/23
資料來源：台灣e院 - 心悸用藥問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先要了解甲狀腺機能亢進（甲亢）對心臟和血壓的影響，以及您目前的用藥情況。

甲亢會導致心跳加速、心悸、焦慮等症狀，這是因為甲狀腺激素過多會刺激心臟的交感神經系統，造成心臟的負擔增加。
您提到的心律錠，通常是用來控制心跳的藥物，這類藥物（如β-adrenergic blockers）可以幫助減少心悸的感覺，並且在某些情況下也可能會降低血壓。

您在家裡量的血壓（收縮壓90～100，舒張壓65～75）相對較低，這可能是因為心律錠的影響，或是因為您的身體對藥物的反應不同。
醫院的血壓測量（115/80）則顯示您的血壓在醫療環境中相對穩定。
這種情況下，您可能需要進一步觀察自己的血壓變化，特別是在不同的時間和活動狀態下。

關於心悸的問題，儘管您的脈搏在70～90之間，這在正常範圍內，但心悸的感覺可能與多種因素有關，包括心理壓力、藥物副作用或甲狀腺激素水平的波動。
建議您可以記錄下心悸發作的時間、持續時間及伴隨的其他症狀，這樣可以幫助醫生更好地了解您的情況。

至於是否需要停用心律錠，這是一個需要謹慎考慮的問題。
一般來說，若您在服用心律錠後感覺心悸有所改善，則不建議立即停藥。
相反，若您感覺到血壓過低或有其他不適，應該與您的主治醫生討論，可能需要調整用藥劑量或更換藥物。

在這種情況下，建議您定期回診，並與內分泌科或心臟科醫師進行深入的討論。
醫生可能會根據您的甲狀腺功能檢查結果及心臟健康狀況，來調整您的用藥方案。
若您在日常生活中感到疲倦或有其他不適，這也是需要告訴醫生的重要信息。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的休息，對於控制甲亢及心臟健康都是非常重要的。
希望這些建議能幫助您更好地管理您的健康狀況，若有任何疑問，隨時與醫療專業人員聯繫。
祝您早日康復！