甲狀腺機能亢進:心跳加速、手抖的原因及治療方案-內科

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甲狀腺機能亢進?


醫師您好,本人每日早.晚服用抗甲亢藥2顆 + 控制心跳藥1顆約兩個月的時間,4/12抽血檢查結果(5/10看報告) free t4 =0.94 ng/dl ; t3 =0.994 ng/dl...仍服用上述藥量一個月, 期間心跳數愈來愈低,但後來四月底五月初因工作壓力較大,雖正常服藥,但心跳數愈來愈高,約八十下左右.至5/10門診看報告後, 開始改藥量為抗甲亢藥僅早上二顆,晚上不用吃藥,也不吃控制心跳的藥,但一二天後,即心跳變快,約90-110,早上的時間尤其快,手會有點無力感,有心一直懸著,不定的感覺,手會抖,抖的感覺還滿明顯的.三月時也曾停止服用控制心跳的藥一個月的時間,也是有相同情況產生,故四月又服用一個月,情況即好轉, 想請問....1.4/12-5/10期間,同樣都是早晚吃兩顆抗甲亢的藥,會因為壓力大,而造成已經低下,又轉為亢進嗎??2.心跳加快,手抖,是不是代表甲亢的情況變嚴重了?? 還是僅因為沒吃控制心跳的藥??3.這樣的情況是不是代表每日僅早上服用二顆抗甲亢的藥量是不夠的??4.我應該早點回診還是待下次看診6/7時,再跟醫生討論就可以了??謝謝您的答覆.



Miss Cheng,30~39歲女性,詢問日期:2008/05/21

楊宏智 醫師回覆-內科


您好:有時檢驗甲狀腺功能已恢復正常,但還有一些心悸的症狀,這時可再服用當初控制交感神經的藥物,甲狀腺藥物的調整還是以甲狀腺藥物的調整還是以甲狀腺功能檢驗為主,如你還有控制交感神經的藥物,你可先吃,下次門診再看,如已沒藥,可先就醫開藥來減輕症狀.



回覆日期:2008/05/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識。

1. 壓力對甲狀腺功能的影響:
在4/12到5/10期間,您提到因工作壓力較大,心跳數卻從低下轉為亢進。
壓力確實可以影響甲狀腺功能,因為壓力會促使身體釋放更多的應激激素(如腎上腺素),這可能會導致心跳加速和其他交感神經系統的反應。
雖然您的抗甲亢藥物劑量沒有改變,但壓力可能會使得甲狀腺的功能變得不穩定,進而影響心跳和其他症狀。

2. 心跳加快與手抖的關聯:
心跳加快和手抖的情況,可能是甲亢症狀的再度出現,也可能是因為停止服用控制心跳的藥物所引起的。
甲狀腺激素過多會導致心跳加速、手抖、焦慮等症狀。
如果您在減少抗甲亢藥物後出現這些症狀,建議您儘快與醫生討論,因為這可能表示甲亢的情況尚未完全控制。

3. 抗甲亢藥物的劑量問題:
您提到目前僅早上服用兩顆抗甲亢藥物,這可能不足以控制您的甲狀腺功能。
抗甲亢藥物的劑量通常需要根據甲狀腺功能檢查的結果來調整。
如果您的甲狀腺功能仍然不穩定,可能需要重新評估藥物劑量或考慮其他治療方案。

4. 回診的時機:
如果您目前的症狀持續或加重,建議您儘早回診,而不是等到6/7的預約。
醫生可以根據您的症狀和檢查結果,及時調整治療方案,以避免病情惡化。

補充說明:
甲狀腺機能亢進(甲亢)是一種由甲狀腺激素過多引起的疾病,常見症狀包括心跳加速、手抖、焦慮、體重減輕、出汗等。
治療方法通常包括抗甲亢藥物(如美托洛爾、丙硫氧嘧啶等)、放射性碘治療或手術等。
控制心跳的藥物(如β-adrenergic blockers)可以幫助減輕心悸和手抖的症狀,但這些藥物並不會直接治療甲亢。

在治療過程中,定期檢查甲狀腺功能是非常重要的,因為這可以幫助醫生了解治療的效果並及時調整治療方案。
此外,心理壓力、生活方式和飲食習慣也會影響甲狀腺的功能,因此保持良好的生活習慣和心理健康對於控制甲亢也非常重要。

希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的情況,並在與醫生的溝通中提供有用的參考。
若有任何疑問,隨時可以詢問醫療專業人員。
祝您早日康復!

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