瓊斯性骨折？
醫生您好
我於3/1跌倒造成第五蹠骨基底骨折,一直處於保守治療
裂口處一直至五月初都處於開開合合狀態,故去復健診所做了雷射+熱敷+電療,並於6/14複查時終於開始癒合,且走路正常無不舒服，因此醫生告知可以開始正常活動跟適度運動。
從六月底至七月中下旬這段時間我會適度去健身房到慢跑機上做快走的運動,腳也不會在水腫和疼痛,只有骨折處會有微酸的感覺。但7/17號再去照x光時發現裂口又開了跟五月的照片非常相像，醫生說沒有移位就好，這狀態沒有惡化要我繼續保持下去，以後就會慢慢長好可以不用回來做x光，真擔心想確認就再等三個月後回來看(醫生非常淡定說沒事)。
如下附上5/6和6/14跟7/17的照片做比對
https://drive.google.com/file/d/199QPIqRA4bh7wr7zlL0bvdvXwuAQCD_2/view?usp=drive_link
https://drive.google.com/file/d/1R1jxl5tXdYuMOyFe9r4ACJHg6RYp1YRi/view?usp=drive_link
https://drive.google.com/file/d/1oJJwXjGRhlnnWA1JlTJymBMmPLAHi5K-/view?usp=drive_link
想請問醫生
1. 此骨折處是屬於瓊斯性骨折嗎
2. 已經骨折四個半月了,請問6/14跟7/17比起來,現在這樣是否為癒合不良
3. 目前我該怎麼做
吳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/26
施國正 醫師回覆-骨科
醫事人員經歷： 衛生福利部苗栗醫院 骨科顧問醫師（微創人工關節）
1. 對的
2. 超過六個月如果還有症狀才 算是
3. 繼續追蹤 再請醫師做判斷
回覆日期：2024/07/26
資料來源：台灣e院 - 瓊斯性骨折
彙整補充說明
您好！根據您提供的情況，您所遭受的第五蹠骨基底骨折確實有可能是瓊斯性骨折。
瓊斯性骨折通常發生在第五蹠骨的基底部，這個部位的血液供應相對較差，因此癒合的過程可能會較為緩慢，且容易出現癒合不良的情況。
1. 關於骨折的類型：您提到的第五蹠骨基底骨折，若是發生在瓊斯骨折的典型位置，則可以確定是瓊斯性骨折。
這類骨折的特點是發生在距離踝關節較遠的部位，且常伴隨著較長的癒合時間。
2. 癒合進度的評估：從您提供的X光片比較來看，若6/14的X光顯示開始癒合，而7/17的X光顯示裂口又開了，這可能是因為在活動過程中對該部位施加了過多的壓力，導致癒合不良。
雖然醫生提到沒有移位且狀態沒有惡化，但這並不代表骨折處的癒合是理想的。
癒合不良的情況可能會導致未來的功能障礙或疼痛，因此需要特別注意。
3. 目前的運動建議：在這種情況下，建議您應該避免過度負重和高強度的運動，特別是快走或慢跑等對腳部有較大衝擊的活動。
您可以考慮進行一些低衝擊的運動，例如游泳或水中運動，這樣可以減少對骨折部位的壓力，同時保持身體的活動性。
若您在進行某些運動時感到不適或疼痛，應立即停止並尋求醫療建議。
此外，持續進行物理治療也是非常重要的，這可以幫助您增強周圍肌肉的力量，改善關節的靈活性，並促進血液循環，有助於骨折的癒合。
您可以與復健科醫師討論，制定一個適合您當前狀況的復健計畫。
最後，保持良好的營養攝取，特別是鈣和維他命D的攝入，對於骨骼的癒合也非常重要。
若您有任何疑慮或不適，建議定期回診，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。
希望您能夠早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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