骨科問答：保守治療左腳內踝骨折後的疑慮與建議-骨科

採保守治療？

你好，我4/12日左腳內踝骨折，有些移位，已經過了三個多月了。
X光片網址https://lurl.cc/zY5ua
請問
1.左腳內踝骨折沒有對齊有任何影響嗎，一定要對齊嗎?
2.移位骨頭有負重嗎?
3感覺晚上時內踝看起來凸凸腫腫的，該如何消腫，多久會恢復正常?
4.還需要抬腳嗎?
5.當初是採保守治療，沒有手術，會引起內踝腫腫凸凸的嗎?
感謝回答。

STEVE，30~39歲男性，詢問日期：2024/07/30

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

1. 最好是對齊
2. 負重一點點
3. 儘可能把足部抬高
4. 可能要半年以上才會消腫
5. 應該不會的

回覆日期：2024/07/30
資料來源：台灣e院 - 採保守治療

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我將根據您的情況提供一些建議與解釋。

1. 骨折對齊的重要性：
骨折後的對齊狀況對於未來的功能恢復非常重要。
若骨折處沒有良好對齊，可能會影響關節的穩定性，增加關節炎的風險，並可能導致長期的疼痛或功能障礙。
雖然有些輕微的移位在保守治療下可以癒合，但理想情況下，骨頭應該儘量對齊，以促進正常的癒合過程。

2. 移位骨頭的負重情況：
在骨折癒合的初期，尤其是有移位的情況下，建議避免過度負重。
雖然骨頭在某種程度上可以承受一些負重，但過度的壓力可能會導致進一步的移位或癒合不良。
通常醫生會建議在癒合過程中逐漸增加負重，並根據疼痛程度來調整活動量。

3. 消腫與恢復時間：
腫脹是骨折後常見的情況，尤其是在受傷部位。
為了減少腫脹，您可以嘗試抬高腳部，並在休息時使用冰敷來減少炎症。
通常，腫脹會隨著時間逐漸減少，但具體恢復時間因人而異，可能需要數週到數個月不等。
若腫脹持續不退，建議回診檢查。

4. 抬腳的必要性：
在骨折癒合的過程中，抬高受傷的腳部可以幫助減少腫脹和促進血液循環。
若您仍然感到腫脹，建議繼續抬腳，特別是在休息或睡覺時。
當腫脹減少且醫生確認骨折癒合良好後，您可以逐漸減少抬腳的頻率。

5. 保守治療的影響：
保守治療通常是針對不嚴重的骨折，若骨折處有移位，可能會影響癒合的效果，進而導致腫脹或不適。
腫脹的原因可能與骨折癒合過程中的炎症反應有關，而不一定是因為治療方式所引起的。
若腫脹持續或伴隨其他不適，建議您回診讓醫生進一步評估。

總結來說，骨折的癒合是一個需要耐心的過程，建議您定期回診，並遵循醫生的建議進行康復訓練與日常護理。
若有任何異常情況或持續不適，請及時就醫以獲得專業的評估與治療。
希望您早日康復！