全身痛問題?
你好醫師,因為最近整個上半身基本都在疼痛所以想問問醫師的見解,下面會針對每個疼痛的部位做說明首先最嚴重的大概就是胸部跟胸部的周圍了,大多數都是間歇性的疼痛,痛感不大但很頻繁,大多發生在右胸,左胸也會有,但比較少。
每一次痛通常都不會很久,大概幾秒就結束了經過幾天的感受,發現有些時候的痛雖然像胸部痛,但其實是背痛或是腋下痛導致以為是胸部痛,不過即使是這樣,也是有很多時候真的是胸部在疼痛,也就是說疼痛的地方除了胸部以外也還有背部、腋下等處。
有時也會痛在腋下或者是胸部下方(也許是肋骨?
)的位置除了胸部周圍的這些地方外,其他疼痛的地方還有左右手以及頭痛、肚子痛的問題關於這些問題我有去看過內科,吃完藥後肚子痛有明顯改善,也就沒有肚子痛的症狀了,頭痛也有明顯改善但現在偶爾還是會有疼痛的情況發生至於胸部附近的頭痛,當時醫師推斷是肌肉痛,但吃過了藥後發現除了第一天吃藥比較有效以外後面幾天沒有太大的作用今天回診的時候把這些情況告訴醫生後他說懷疑是神經症狀,所以我才想著發這篇文來問問醫師的見解
晴,20~29歲女性,詢問日期:2024/08/10
江俊宜 醫師回覆-神經內科
晴小姐您好:您提到“很多時候真的是胸部在疼痛,也就是說疼痛的地方除了胸部以外也還有背部”不知道您的症狀有多久了?
如果您的症狀疼痛範圍同時涵蓋身體兩側與腰部上下區域且持續三個月以上。
可能要考慮纖維肌痛症。
纖維肌痛症在一般人口的盛行率為2-4%,以女性患者居多,女男比約為7:1左右。
臨床上出現反覆性肌肉疼痛,診斷的首要工作是排除其他症狀類似的疾病,如發炎性/退化性關節炎、發炎性肌肉病變、甲狀腺疾病、維生素D缺乏、感染…等。
感謝您的提問!歡迎再討論!祝您身體健康 平安喜樂花醫/桃醫 神內 江俊宜醫師 關心您
回覆日期:2024/08/10
彙整補充說明
晴小姐您好:
根據您的描述,您所經歷的全身疼痛,特別是胸部和頭部的疼痛,可能涉及多種神經內科問題。
首先,疼痛的範圍和性質是診斷的重要依據。
您提到的症狀如果持續三個月以上,且疼痛範圍涵蓋身體的多個部位,這可能會引起醫生對纖維肌痛症(Fibromyalgia)的懷疑。
纖維肌痛症是一種以全身性肌肉疼痛為特徵的慢性病,通常伴隨著疲勞、睡眠障礙和情緒問題,且在女性中更為常見。
在考慮纖維肌痛症之前,醫生會首先排除其他可能引起類似症狀的疾病,例如發炎性或退化性關節炎、甲狀腺功能異常、維生素D缺乏、感染等。
這些疾病可能會導致全身性疼痛或特定部位的疼痛,因此進行全面的檢查是非常重要的。
此外,您提到的胸部疼痛也可能與心血管問題有關,雖然您目前的症狀似乎不符合典型的心絞痛,但仍然建議進一步檢查以排除心臟病的可能性。
心絞痛通常表現為胸部壓迫感或疼痛,並可能放射至肩膀、手臂、背部或下巴。
若有其他心血管疾病的風險因素,例如高血壓、高血糖或家族病史,則更應該謹慎。
在神經內科的範疇,您提到的頭痛和肌肉疼痛也可能與神經系統的問題有關,例如偏頭痛、緊張型頭痛或其他神經病變。
這些症狀可能會因為壓力、焦慮或其他心理因素而加重,這也是需要考慮的因素。
針對您的症狀,建議您尋求神經內科醫師的進一步評估,並可能需要進行一些檢查,例如MRI或CT掃描,以排除結構性病變。
此外,血液檢查可以幫助評估甲狀腺功能、維生素水平及其他可能的內科問題。
在治療方面,纖維肌痛症的管理通常包括藥物治療、物理治療和心理輔導。
藥物方面,可能會使用抗抑鬱劑、抗癲癇藥物或止痛藥來緩解症狀。
物理治療則可以幫助改善肌肉的靈活性和強度,而心理輔導則有助於應對慢性疼痛帶來的情緒困擾。
最後,保持良好的生活習慣,如規律運動、均衡飲食、充足睡眠和壓力管理,對於改善症狀也有很大的幫助。
希望您能儘快找到合適的醫療方案,祝您早日康復!如果有其他問題,隨時歡迎再詢問。
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