長期使用軟便劑是否會對腎臟造成負擔？-外科

Q: 長期使用軟便劑是否會對腎臟造成負擔？

<p>您好：通常排便這個運動包含了數個內容：首先是先段大腸及乙狀結腸將糞便推擠入直腸.誘發直腸且門及反射動作,使括約肌鬆弛及產生便意感,再由外括約肌及肉的協調運動配合腹壓將大便排出。若有以上步驟中的某一段出了問題就有可能產生便秘的問題,評估便秘患者時大致上會將器質性問題先排除掉(鏡檢或大腸攝影)然後投與纖維素.腸蠕動劑...等,若治療無效,則須要進一步評估糞便於大腸中的傳輸時間,排便攝影及肛門直腸

便秘......？

因為應該是體質的關係吧我從小就便秘因為有一陣子愛漂亮怕便秘會造成肥胖就自行到藥房買了軟便劑爾後因為實在是很好用的關係我就長期的服用現在如果我沒吃軟便劑就上不出來因為長期使用的關係所需的劑量也越來越多了有看過醫生但因為長期服用市售藥效頗強軟便劑太久所有醫生開給我的要都沒有用連要照腸鏡前灌腸的那個油我用了3~4瓶也沒用想請教一下我這樣長期吃軟便劑會不會造成對腎臟的負擔導致以後淪落到洗腎的命運?我真的覺得便秘是體質造成的耶因為我每天都喝3000cc以上的水中晚餐大量吃青菜尤其是葉菜類的及花椰菜或魚也吃過纖維但還是都沒用......

Kiwi，10~19歲女性，詢問日期：2004/03/08

王琪超醫師回覆-外科

您好:通常排便這個運動包含了數個內容:首先是先段大腸及乙狀結腸將糞便推擠入直腸.誘發直腸且門及反射動作,使括約肌鬆弛及產生便意感,再由外括約肌及肉的協調運動配合腹壓將大便排出。
若有以上步驟中的某一段出了問題就有可能產生便秘的問題,評估便秘患者時大致上會將器質性問題先排除掉(鏡檢或大腸攝影)然後投與纖維素.腸蠕動劑...等,若治療無效,則須要進一步評估糞便於大腸中的傳輸時間,排便攝影及肛門直腸生理學檢查,以確定病因。
行政院衛生署桃園醫院外科王琪超醫師敬覆

回覆日期：2004/03/08

彙整補充說明

長期使用軟便劑確實可能對腎臟造成一定的負擔，但具體影響程度因人而異。
首先，軟便劑的主要功能是促進腸道蠕動，幫助排便，對於便秘患者來說，這是一種常見的解決方案。
然而，若長期依賴軟便劑，可能會導致腸道對這類藥物產生依賴性，進而影響正常的排便功能。

在您的情況中，您提到自己從小便秘，並且長期使用軟便劑，這可能使得腸道的自然排便機制受到抑制，導致您在不使用軟便劑的情況下無法正常排便。
這種情況被稱為「藥物依賴性便秘」，是指患者在長期使用某些藥物後，腸道的正常功能受到影響，必須依賴藥物才能排便。

至於腎臟的健康，長期使用某些類型的軟便劑（如刺激性瀉藥）可能會導致電解質不平衡，這是因為這些藥物可能會影響腸道對水分和電解質的吸收，進而影響全身的水分和電解質平衡。
腎臟在調節體內水分和電解質方面扮演重要角色，若長期出現不平衡，可能會增加腎臟的負擔，甚至在某些情況下導致腎功能受損。

此外，您提到的尿蛋白偏高和腎功能較差的情況，這也可能是腎臟健康的指標，長期使用軟便劑可能會加重這種情況。
因此，建議您定期檢查腎功能，並與醫生討論您的用藥情況，以便尋找更合適的治療方案。

在改善便秘方面，除了藥物治療，還可以考慮其他方法，例如增加膳食纖維的攝取、保持充足的水分攝取、定期運動等。
這些方法有助於促進腸道健康，減少對藥物的依賴。

最後，若您對目前的治療方案感到不滿意，建議尋求專業醫生的意見，可能需要進一步的檢查和評估，以找出便秘的根本原因，並制定適合您的治療計劃。
希望您能早日改善便秘的問題，並保持腎臟的健康。