膝關節再置換：為什麼總是內側卡住？-骨科

膝關節再置換問題沒改善？

醫生你好，家母第一次換置膝關節後內側卡住，進行第二次清創後半個月又卡住，直到兩年後換醫院拆掉膝關節再重新裝一個，不料出院才一星期內側又卡住了
狀況都是內側卡住，感覺有鐵在磨肉
這次連坐著不動內側都ㄍㄧㄥ住疼痛不已，每次術後都能彎曲也有做復健，但術後約半個月就會卡住
照了N遍的x 光都無法找出原因
請問醫生為什麼都是內側出問題

喬，50~59歲女性，詢問日期：2024/08/16

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

置換人工膝關節是裁切掉磨損的軟骨及少量的骨頭再將人工膝關節零組件套上或許因為個人骨質或其他因素導致角度無法完全吻合而卡住或不適建議您應與長輩的主治醫師商討為宜謝謝

回覆日期：2024/08/16
資料來源：台灣e院 - 膝關節再置換問題沒改善

彙整補充說明

膝關節再置換後內側卡住的問題，確實是一個複雜且令人困擾的情況。
根據您的描述，家母在多次手術後仍然出現內側卡住的情形，這可能與多種因素有關。

首先，膝關節的解剖結構及其運作方式是非常精細的。
膝關節由股骨、脛骨和髕骨組成，並且有多條韌帶和半月板支持其穩定性。
當進行膝關節置換手術時，醫生會根據患者的具體情況來選擇合適的人工關節，並進行相應的骨頭切除和組件安裝。
如果在手術過程中，關節的角度、位置或是組件的配合不夠理想，就可能導致關節運動時出現卡住的情況。

其次，內側卡住的原因可能與以下幾個方面有關：
1. 關節不穩定性：如果膝關節的穩定性不足，可能會導致關節在活動時出現不正常的運動軌跡，進而造成內側的卡住感。
這種情況可能與韌帶的損傷或是手術後的疤痕組織有關。

2. 軟組織的問題：在膝關節手術後，周圍的軟組織（如肌肉、韌帶和筋膜）可能會因為手術而產生疤痕或黏連，這些黏連可能會限制關節的正常運動，導致卡住的感覺。

3. 半月板或軟骨的損傷：如果在手術過程中半月板或軟骨受到損傷，或者在術後出現退化，這也可能導致關節運動不順暢，出現卡住的情況。

4. 人工關節的適配問題：有時候，人工關節的設計或安裝不當，可能會導致關節在活動時出現摩擦或卡住的情況。
這需要專業的醫生進行評估。

針對這些問題，建議您與主治醫師進一步溝通，尋求更詳細的檢查和評估。
可能需要進行MRI檢查，以更清楚地了解膝關節內部的狀況，特別是半月板和軟骨的情況。
此外，復健治療也是非常重要的，透過專業的物理治療師進行針對性的運動訓練，可以幫助改善關節的穩定性和靈活性。

最後，若經過多次評估後仍無法找到明確的原因，可能需要考慮轉診至專門的膝關節外科醫師，進行更深入的檢查和治療方案的制定。
希望您的家母能夠早日找到合適的解決方案，減輕疼痛，恢復正常的生活。