中風後遺症的治療與照護-神經內科

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中風?


您好:我母親在87年初時,因第二次中風而造成左邊癱瘓,其實剛發生時,我母親還會走路及說話,到了醫院之後醫生也有做處理,只是因為我母親較燥動,因此始終都留在加護病房,到了晚上母親也會自己進食,只是到了隔天早上醫院即通知我們母親病危,必須轉大醫院做治療。
結果到大醫院時母親原本會舉起的左手及左腳也已顯得較沒力,當時大醫院也並未做即時處理,母親在拖了幾天之後左邊已經造成了完全癱瘓,而且也無法言語,現在的她必須有人隨身在側的照料她的一切。
在求醫的過程中,我問過很多醫生為何我母親在哭泣時會發出聲音但為何她卻始終無法言語,但醫生卻沒有答案。
其實當我母親中風時,若醫生能即時做正確處理的話,我母親現在也不致於會造成今天這種情形(因為我有一位朋友當初也有中風的情形,因為醫生做了正確的處理,所以他現在只是動作有點遲緩,但生活起居他還是靠他自己)。
因為我母親都有在做復健但情形始終都是一樣沒什麼改變,所以我想請問您,像我母親現在這種情形應該如何治療,她才能夠自己有辦法照顧自己的起居生活。
目前我母親於夜晚睡覺時總是會一直吵,而旁邊的人始終無法休息(奇怪的是在白天她也並沒有一直在休息,但為何晚上她就是不睡,因此也吵得我們都無法睡)。
當我們幫母親移動時,母親的左腳總是會痛得讓她嚎啕大哭,有時他的左腳也會有水腫的現象,請問這是什麼原因造成的。
又為什麼她左手有做復健的情況下卻會一直下垂,現在不管做運動或換衣服她的手也一樣都會痛。
謝謝您的回答!



plchiang,30~39歲女性,詢問日期:2001/01/30

黃英哲 醫師回覆-神經內科


ANSWER: 抱歉聽到您母親現在的情形, 根據描述, 這已是2年前的事了, 而且是在二度中風後, 恐怕現在的肢體力量已是不太會再進步了! ( 我必須實說!) 左邊癱瘓而無法言語, 應是腦幹中風的可能較大(除非她是左撇子或少數例外者又或是反覆中風的結果), 左側會痛(可能有癵縮) 及水腫都是中風的後遺症, 有時候雖然我們很努力, 但病人還是無法進步! 這也是目前科技之不足。
抱歉! 目前較有幫助的做法, 應是解決痛苦! 包括夜晚的吵鬧, 還是請與神內醫師求診, 希望會有幫助。



回覆日期:2001/01/30

彙整補充說明


您好,首先非常抱歉聽到您母親的情況,這樣的經歷對於您和家人來說都是非常艱難的。
中風後遺症的治療與照護是一個複雜的過程,涉及多方面的考量,包括醫療、復健、心理支持及日常生活的照顧。

針對您母親的情況,首先需要了解的是中風後的癱瘓和語言障礙是由於腦部受損所引起的,這種情況可能會導致神經功能的永久性損傷。
您提到的左側癱瘓和無法言語,可能是因為中風影響了大腦的運動區和語言區。
即使在初期有些功能恢復,但隨著時間的推移,若沒有適當的治療和復健,這些功能可能會逐漸減退。

在治療方面,對於中風後的患者,復健是非常重要的一環。
雖然您提到目前的復健效果不明顯,但持續的物理治療、職能治療和語言治療仍然是必要的。
這些治療可以幫助改善肢體的功能,增強肌肉力量,並且有助於語言的恢復。
建議您與醫療團隊密切合作,定期評估復健計畫的效果,必要時調整治療方案。

關於您母親夜晚不安、吵鬧的情況,這可能與多種因素有關,包括疼痛、焦慮或是藥物的副作用。
由於她的左腳在移動時會感到疼痛,這可能是由於肌肉痙攣、關節問題或是神經病變所引起的。
水腫的現象也可能是由於血液循環不良或是長時間臥床所導致的。
建議您可以與醫生討論這些症狀,尋求適當的疼痛管理和水腫處理方案。

至於左手的下垂問題,這可能是因為肌肉無法正常運作所造成的。
即使有進行復健,若肌肉力量未能有效恢復,手部的功能也可能受到限制。
這種情況下,職能治療師可以幫助設計適合的運動計畫,並提供輔具來支持手部的功能。

最後,對於您母親的照護,除了醫療和復健,家庭的支持和心理健康也非常重要。
您可以考慮尋求社會工作者或心理諮詢師的協助,幫助您母親適應目前的生活狀況,並提供情感上的支持。

總之,中風後的照護是一個長期的過程,持續的醫療跟進和復健是關鍵。
希望您能夠與醫療團隊保持良好的溝通,並尋求適合的治療方案,讓您母親的生活品質能有所改善。
祝您母親早日康復!

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