女性落髮：鐵質與鐵蛋白的重要性-皮膚科

女性落髮-關於鐵及鐵蛋白？

醫生您好
我大約從去年開始有嚴重掉髮問題
頭皮越來越薄
去年有去驗過鐵蛋白(Ferritin)指數為14.9
那時候因為醫生說看起來是偏低就開始吃鐵劑
後來落髮有止住雖然也沒長回來很多至少沒有在大量掉
後因長期吃鐵劑腸胃不好後來就沒吃了
今年開始落髮又變很嚴重但這次去另一家醫院只幫我驗鐵(FE)說指數正常
其他抽血指數也沒有異常
但就是持續掉髮很嚴重用落健兩個月左右也沒有明顯感覺頭髮有長回來
另雙親都禿頭
想請問
1.只驗鐵FE指數是否無法精確判斷是否缺鐵而掉髮?
需要再找醫院驗鐵蛋白(Ferritin)嗎?
2.或是有其他建議，看了很多家皮膚科，有的看一秒頭皮就說是雄性禿，滿沮喪的
謝謝醫生

Huang，20~29歲女性，詢問日期：2024/08/20

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

落髮問題必須親自就醫檢查頭髮、頭皮或有必要時要抽血檢驗，鐵含量只是其中一項檢驗項目，建議就近給皮膚科專科醫師檢查後再討論治療。

回覆日期：2024/08/20
資料來源：台灣e院 - 女性落髮-關於鐵及鐵蛋白

彙整補充說明

女性掉髮的問題是許多女性面臨的困擾，尤其是當掉髮情況嚴重時，會影響到自信心和生活品質。
根據您的描述，您在過去一年中經歷了嚴重的掉髮，並且在檢查中發現鐵蛋白指數偏低，這可能與您的掉髮有關。
以下是針對您的問題的詳細解答與建議。

1. 鐵質與鐵蛋白的檢測：
鐵蛋白（Ferritin）是體內儲存鐵的主要形式，其水平可以反映身體的鐵儲備。
當鐵蛋白指數低時，通常表示身體的鐵儲備不足，這可能導致缺鐵性貧血，進而影響到頭髮的生長。
相對而言，血清鐵（FE）指數僅反映當前血液中的鐵含量，並不能全面評估身體的鐵儲備。
因此，僅檢查鐵（FE）指數可能無法準確判斷是否缺鐵導致掉髮。
建議您再次檢查鐵蛋白（Ferritin）指數，以獲得更全面的了解。

2. 掉髮的其他可能原因：
除了缺鐵，掉髮的原因還包括遺傳因素、荷爾蒙變化、壓力、營養不良、甲狀腺功能異常等。
您提到雙親都有禿頭，這可能暗示著遺傳性掉髮的可能性（如雄性禿）。
然而，這並不意味著您無法改善掉髮情況。
建議您尋求專業的皮膚科醫生或毛髮專科醫師的意見，進行更全面的檢查，包括荷爾蒙水平、甲狀腺功能等。

3. 治療建議：
- 營養補充：如果確定缺鐵，持續補充鐵劑是必要的，但需注意腸胃不適的情況，可以考慮改用其他形式的鐵劑（如液態鐵或鐵補充劑），並在醫生的指導下調整劑量。

- 生活方式調整：改善飲食結構，增加富含鐵質的食物（如紅肉、豆類、綠葉蔬菜等），同時攝取足夠的維生素C以促進鐵的吸收。
此外，保持良好的作息和減少壓力也有助於改善掉髮情況。

- 藥物治療：如您已經使用落健（Minoxidil）兩個月但未見明顯效果，建議與醫生討論是否需要調整用藥或改用其他治療方案。

4. 心理支持：掉髮可能會對心理造成影響，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，這能幫助您更好地應對掉髮帶來的情緒困擾。

總之，女性掉髮的原因複雜，建議您在專業醫生的指導下進行全面檢查，並根據檢查結果制定相應的治療計劃。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，改善掉髮問題。