掉髮與鐵蛋白：如何區分生活壓力或營養不足？-皮膚科

Q: 掉髮與鐵蛋白：如何區分生活壓力或營養不足？

<p>Dear小菁：掉頭髮的原因很多,其中以壓力大.睡眠不足為最為常見,缺鐵亦會產生掉髮,不論以上何種掉髮,皆屬於休止期掉髮,只要原因去除後,頭髮進入生長期後,自然會再長出來,若你仍處於缺鐵性貧血,可請教血液科專家。衛生署桃園醫院皮膚科江玉嬌主任敬覆</p>

掉髮？

醫師您好:我於近日發現頭頂上的頭髮有較稀疏的現象,於日前至家中附近的皮膚科診所就診,但抽血檢查後的原因,是因為"鐵蛋白(Ferritin)"只有17 ng/ml,因此,該位皮膚科醫師給我的診療,除了minoxidil 2%的外用之外還有yetan chewable tab的內服藥但因為我大約在七年前有過缺鐵性貧血的病史,所以有點覺得奇怪,所以又前往詢問以前診斷的醫師,可是得到的答案卻是這樣的數據不構成貧血,以我現在的狀況也沒有貧血的症狀，而且貧血也不會造成類似掉髮的情形...但有可能是生活習慣或是壓力之類的事情導致掉髮....請問這樣兩種不同的診斷,我應該怎麼辦才好?且因為上列的內服藥為高劑量,也不知道吃或是不吃??請您給我ㄧ些建議,謝謝您!

小菁，20~29歲女性，詢問日期：2007/08/21

江玉嬌醫師回覆-皮膚科

Dear小菁:掉頭髮的原因很多,其中以壓力大.睡眠不足為最為常見,缺鐵亦會產生掉髮,不論以上何種掉髮,皆屬於休止期掉髮,只要原因去除後,頭髮進入生長期後,自然會再長出來,若你仍處於缺鐵性貧血,可請教血液科專家。
衛生署桃園醫院皮膚科江玉嬌主任敬覆

回覆日期：2007/08/21

彙整補充說明

掉髮的原因可以非常複雜，通常涉及多種因素，包括營養狀況、生活壓力、遺傳、荷爾蒙變化等。
根據您的情況，您提到的鐵蛋白水平偏低（17 ng/ml），這確實可能與掉髮有關，因為鐵質對於毛髮的生長是非常重要的。
缺鐵會導致毛囊的營養供應不足，進而影響頭髮的生長周期，導致掉髮。

首先，您提到的皮膚科醫師建議使用minoxidil（米諾地爾）和yetan chewable tab（可能是補充鐵質的藥物），這是針對掉髮的常見治療方案。
米諾地爾是一種外用藥物，能夠促進毛髮的生長，對於因為壓力或營養不足引起的掉髮有一定的效果。
而yetan chewable tab如果是補充鐵質的話，則可以幫助改善您的鐵蛋白水平。

至於您提到的第二位醫師的意見，指出目前的鐵蛋白數據不構成貧血，且貧血不會直接導致掉髮，這是有一定道理的。
貧血的定義通常是血紅素濃度低於正常範圍，而您的血液檢查顯示您並未達到貧血的標準。
然而，缺鐵仍然可能影響毛髮的健康，尤其是在長期缺乏的情況下。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾點：
1. 持續監測鐵質水平：由於您有缺鐵的病史，建議定期檢查鐵蛋白和其他相關指標（如血紅素、紅血球等），以確保您的鐵質水平在正常範圍內。

2. 改善飲食：增加富含鐵質的食物攝取，如紅肉、肝臟、豆類、深綠色蔬菜等，並搭配富含維生素C的食物（如橙子、草莓等），以促進鐵的吸收。

3. 心理健康：如果您感受到生活壓力或情緒困擾，建議尋求心理諮詢或進行適當的心理調適，因為壓力也是掉髮的重要因素之一。

4. 遵從醫師建議：對於內服藥物的使用，建議您遵從醫師的指示，尤其是高劑量的補充劑，應在醫師的監督下進行，以避免過量或不必要的副作用。

5. 定期回診：持續與醫師保持聯繫，定期回診以評估治療效果，並根據情況調整治療方案。

最後，掉髮的改善需要時間，通常在去除原因後，毛髮會逐漸恢復生長。
保持良好的生活習慣、均衡的飲食和適當的心理調適，都是促進頭髮健康的重要因素。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康的髮量！